陈惠仁主任谈多发性骨髓瘤

陈惠仁主任谈多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤（multiple myeloma）是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓内肿瘤性浆细胞增生，常侵犯多处骨组织，引起多发性溶骨性病损。肿瘤性浆细胞可合成并分泌免疫球蛋白。由于肿瘤性浆细胞为单克隆性，故所产生的免疫球蛋白为均一的、类型相同的单克隆免疫球蛋白，称为M蛋白或M成分。浆细胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成过多的轻链或重链这种游离的轻链称为Bence-Jones蛋白。这是诊断多发性骨髓瘤的重要指标。骨髓瘤是一种罕见的疾病。本病为老年人发病,发病年龄多在50～80岁之间，40岁以前少见。男性多于女性。

主要症状第一，坏细胞破坏骨髓中红细胞、血小板及粒性白血球（一种白细胞）的生产，导致贫血、血小板减少症及使血液中的粒细胞减少。

第二，过多的浆细胞会造成骨骼破坏。

第三，剩余的正常浆细胞产生较少的抗体，因而使得对感染的抵抗力降低。

第四，骨髓瘤细胞产生的Ig过多及Ig聚合可使血液粘度增高，引起血粘度过高综合征，表现为紫癜、视网膜出血、出血时间延长等。血粘度过高影响血液循环引起组织缺氧，以脑、眼、肾、肢端最明显，可引起头昏、眩晕、意识障碍等神经症状。肾损伤可引起肾功能不全。