胆囊结石与胆管结石 治法大不同
发布时间:2012/12/04 15:11来源:凤凰网编辑:yangxiaowen我要评论
45岁的袁老师经常上腹痛,自己一直按胃病治疗,但效果并不好,因为担心有其他病变,昨天上午,袁老师来到重庆龙湖医院进行检查,结果腹痛是胆结石和胆管结石引起。
袁老师知道病情后反而很放松,他告诉我们,他妻子就是患胆结石,在龙湖医院做的腹腔镜手术,两天就出院,还因为是医保患者,自己一分钱也没花。
龙湖肝胆外科的医生告诉袁老师,胆管结石和胆结石治疗不尽相同:胆囊结石只需腹腔镜手术摘除病变的胆囊即可,而胆管结石还必须加上胆道镜手术,才能取尽胆管中的结石,以免术后发生残余结石,导致再次手术。
知名肝胆外科专家、龙湖医院院长彭联瑜说,胆管结石和胆囊结石虽一字之差,但二者发病机理、对人体损害及治疗方法都不同。肝胆管结石比胆结石危险更大。可引起急性胆管化脓性炎症,引发脓毒血症及感染性休克,并导致多脏器功能衰竭而死亡。慢性损害可包括贫血、低蛋白血症、多发性胆管狭窄、肝脓肿、肝萎缩、肝硬化甚至诱发肝胆管恶变等。
胆囊结石的成因与遗传基因、摄入胆固醇过多和胆囊功能降低等因素有关;而肝胆管结石与胆道蛔虫及细菌感染、肝炎病毒的感染等有关。小的胆囊结石可以掉进胆总管,形成继发性胆管结石,所以有胆囊结石应当及早治疗。
目前,对胆囊结石合并胆管结石的患者,大医院一般都采用纤维胆道镜进行诊断和治疗,在做腹腔镜胆囊摘除术时同时用胆道镜进行胆总管探查,可以发现结石、取出结石,还可进行病理活检;与开腹手术比较住院时间大大缩短、治疗费用低,而且治疗效果彻底。
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