多囊肾一定会遗传吗

问：我儿子今年24岁，他父亲、祖父、太祖母均有多囊肾，父辈兄弟姐妹6人中4人都有。最近，我儿子去医院做B超肾脏未见异常，这是否就预示他没有遗传到多囊肾？日后还会出现多囊肾吗？上海曙光医院西院肾病科杨雪军

多囊肾是遗传性疾病。

根据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）和常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）两类。根据读者的描述，应为前者，即常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）。

常染色体显性遗传的特点为：①男女均可发病，受累机会相等；②如果双方父母一方有多囊肾，子代可有50%遗传本病；③如果父母都患此病，子代发病率为75%；④不患病的子女不会携带致病基因，与无本病的异性婚配，其子代不会发病。真正不经父母遗传由基因突变而发病的情况少见。因此父亲、祖父、太祖母均有多囊肾，子代并非一定患病。

但是，多囊肾发病一般在30-50岁左右，因此24岁未发病并不能说明没有遗传到多囊肾。仍需积极随访，尤其是双肾B超。早发现、早治疗对本病预后相当关键。