慢性非结石性胆囊炎是否需要手术治疗

中国人的胆囊炎大多数与胆囊结石或胆囊息肉有关，然而，在临床诊疗过程中，经常会遇到有些患者有典型的胆囊炎症状，如：右肩背胀痛，上腹胀痛，食油腻食物或禽蛋类食物后加重，可伴恶心呕吐，嗳气等症状，这些患者行辅助检查往往的结果是：胃镜提示浅表性胃炎，BUS提示胆囊壁模糊或毛糙；这些患者往往有上述症状的反复发作，但往往只是接受门诊医生的口服药物治疗，可能一些中成药有一定治疗效果，但反复发作的症状让患者痛苦，门诊的医生往往以胆囊没有结石为由拒绝给患者手术治疗，那么非结石性的慢性胆囊炎是否有手术治疗的指征呢？个人认为，非结石性胆囊炎如反复发作，说明胆囊的功能本身有问题，保守治疗效果不好时，且能排除胃肠道及其他疾患引起的症状时，可以考虑手术治疗，术前可以进行脂餐试验观察胆囊功能状态，我们发现有些患者是萎缩性胆囊炎，胆囊本身没有什么功能，手术切除对患者影响不大，我们也有手术后患者症状明显改善的临床经验支持慢性非结石性胆囊炎保守治疗无效时建议手术治疗观点。池州市人民医院肝胆外科詹志林