带状疱疹后遗症

带状疱疹后遗症是由带状疱疹病毒损伤神经引起的 带状疱疹是一种由呼吸道传播的病毒感染，该病毒为嗜神经的水痘-疱疹病毒，感染入血后潜伏在感觉神经节中，当机体抵抗力下降时，它便在感觉神经节神经元中大量复制，并通过周围神经传播到皮肤，引起皮损（水疱）。带状疱疹有自愈性，皮损（水疱）不经治疗也会在2~3周内自行愈合。有人想，既然它能自愈，那就不用治疗了。事实上能自愈的是皮损，由于损伤除出现在局部皮肤外，感觉神经也同时受损，损伤的神经因脱髓鞘及瘢痕形成，易出现异位放电、交互混传并导致神经中枢敏化，从而引起顽固的神经痛。在50岁以上的带状疱疹患者中，带状疱疹后神经痛的发生率可达50%以上。

带状疱疹后遗症的症状：神经痛 发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。

疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。

疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。

带状疱疹后遗症的注意事项：注意休息，积极治疗 1.不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，通过抗病毒治疗及早期神经阻滞配合药物镇痛，一般10天左右即可痊愈，治愈后通常不会复发。

2.多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。

3.预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。

4.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

5.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

6.某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取营养神经、镇痛、调理情绪、理疗等综合措施，以减轻疼痛，缩短疗程，提高生活质量。