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台灣肺癌學會

发布日期:2014-11-05 00:20:37 浏览次数:1595

答:肺癌常見的症狀和徵象可分4類來說明:

1. 源於原發腫瘤,常見症狀包括咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等,其中以咳嗽最為常見。

2. 源於腫瘤對胸廓內組織器官所造成的局部影響,例如因喉返神經麻痺使得聲音沙啞;因上腔靜脈阻塞引起臉部腫脹和上肢及胸部表皮靜脈擴張;因壓迫或侵犯食道造成吞嚥困難;直接侵犯胸壁造成胸痛等。

3. 源於轉移性症狀:肺癌常轉移的部位包括骨頭及脊椎、腦、肝、腎上腺、皮膚及其他淋巴腺等,導致骨頭疼痛,以及頭痛、噁心、嘔吐、意識模糊、肢體無力等神經學症狀。

4. 源於腫瘤伴隨症候群及全身症狀:約有10%的肺癌病人會出現腫瘤伴隨症候群,包括高鈣血症(噁心、嘔吐、腹痛便秘多尿、脫水、意識不清、激躁)、抗利尿激素分泌不當症候群、庫欣氏症候群、肌無力症候群、皮肌炎等。

答:電腦斷層檢查常見的副作用與輻射線及顯影劑有關。但是,一般輻射線的劑量都在人體可接受的範圍內;顯影劑較大的副作用是過敏反應及腎毒性,過敏反應極少發生,而腎毒性通常也只見於腎臟功能原本就不好的病人。所以,對電腦斷層檢查的副作用不必太過擔心,何時可以檢查,聽從臨床醫師的建議即可。

至於診斷肺癌後多久,需要再做一次電腦斷層檢查,這要看治療前的癌症分期而定。早期肺癌開刀後,規則追蹤的時間間隔一般為3個月甚或更久。接受化學或放射線治療的病人,大概在每個治療療程結束約3個月,可以再做一次電腦斷層來評估治療的反應。另外,如果有新的症狀,懷疑疾病惡化或轉移,亦可縮短追蹤檢查的間隔時間。

問:什麼是正子造影檢查(PET Scan)?要檢查有無肺癌,可以不做電腦斷層檢查,只做正子造影嗎?

答:正子造影是利用FDG(氟-18 去氧葡萄糖)模擬葡萄糖進入細胞,進行初步的糖代謝,觀察癌症細胞攝取、消耗額外葡萄糖的現象來診斷癌症。雖然細胞增加葡萄糖代謝的現象也見諸少數良性組織,但是最常出現的還是惡性腫瘤組織,所以正子造影普遍應用於各種癌症的診斷、分期與追蹤。然而,在診斷肺癌方面,正子造影是不能取代電腦斷層檢查的。因為電腦斷層檢查可精確度量大小及鄰近組織的受侵犯程度,最新的科技甚至已將這兩項影像融合定位,或乾脆利用同時配備有電腦斷層的正子造影儀(即所謂的PET/CT掃描儀),同時進行定性與定位的檢查。此外,對於腦部有無癌細胞轉移,正子造影也無法取代磁振造影(MRI)或電腦斷層檢查。

答:肺癌的臨床表現可分為局部和全身兩種。在早期除了肺部的症狀之外,部分病人會覺得全身乏力,骨關節疼痛、腫大及活動受限,且常為對稱發生。有的病人會出現杵狀指、搔癢性皮疹、皮肌炎、帶狀皰疹等。有時還可見到進行性肌無力、肌肉萎縮、糖尿病、下肢浮腫等內分泌系統紊亂的表現。男性乳房增大、睾丸萎縮等,不一而足。

通常,早期肺癌病人多半沒有明顯的自覺症狀,或者僅僅是輕微咳嗽及胸部有輕度隱痛。另有少數病人會出現異位生長激素綜合症,隨著病情進展,開始陣發性乾咳或痰中帶血,有時血多痰少,少數病人可能會大咯血,另有不同程度的胸痛或發燒。到了晚期,病人會出現不易控制的陣發性嗆咳,痰中帶血或大咯血,胸痛比較劇烈,一般止痛藥難以緩解,也可能伴有氣急或呼吸困難,頭暈眼花,發燒(使用抗生素無效)。

問:我得了肺癌,醫師將替我安排縱膈腔鏡檢查,請問什麼是縱膈腔鏡?

答:當內視鏡超音波檢查無法確定肺癌病人的縱膈腔淋巴腺有無轉移,便需要借助侵入性的縱膈腔鏡來施行縱膈淋巴結切片檢查。醫師可以透過縱膈腔鏡直接目視部分縱膈腔的構造,是診斷肺癌病人的淋巴腺有無轉移,以及評估上縱膈腔淋巴結分期最準確的方法。檢查時,需要全身麻醉。

當電腦斷層掃描檢查偵測到病人的縱膈腔淋巴結異常腫大,或核醫檢查偵測到異常病灶,懷疑是癌症轉移,可能無法以手術根除時,便可施行縱膈腔鏡術來確認。縱膈腔鏡檢查在非小細胞肺癌手術前或胸部放射線治療前,對於新輔助化學治療第IIIA期或IIIB期(?)的正確分期非常有價值。

答:有兩種支氣管鏡檢查對於提高肺癌診斷率,比傳統白光支氣管鏡有幫助:

1.氣管內視鏡超音波:利用支氣管鏡將微小的超音波探頭伸入病患氣管或支氣管內,觀察氣道旁的小淋巴結病變、惡性腫瘤侵蝕氣管壁的程度,以及肺部周邊的小病灶,能更精確地診斷肺癌及偵測肺癌侵犯範圍。

2.螢光支氣管鏡檢查:在做支氣管鏡檢查時,直接以螢光照射,藉由支氣管內黏膜的增殖變化所反射的螢光顏色,來判斷是否為異常的病灶,再予以切片確認。針對長在氣管或支氣管上的中央型肺癌來說,它是最佳的早期診斷利器。超過1000例的臨床試驗證實,以自體螢光支氣管鏡檢查偵測早期氣管內癌前病灶,有80%的敏感性,是傳統白光支氣管鏡的3倍以上,若是偵測癌前病灶,則有6倍以上的敏感性。

問:傳統胸部電腦斷層、螺旋電腦斷層或多切電腦斷層檢查,是否有助於診斷早期肺癌?

答:傳統胸部電腦斷層橫斷面成像,完全消除了結構組織及周圍結構重疊的干擾,分辨率高,能檢出胸部X片不易發現的隱蔽部位,如肺尖、心臟後區、臟肋膈角及脊柱旁邊的病灶。它也能有效顯示密度低的小病灶,如胸膜下小結節。隨著電腦斷層掃描技術的發展,特別是螺旋(spiral) 電腦斷層以及64切電腦斷層的掃描速度加快,甚至可一次性憋氣就進行全肺掃描,避免了在呼吸時遺漏病變。這方面的應用被許多學者認同,尤其採用低劑量螺旋電腦斷層掃描來篩檢肺癌,應用電腦掃描技術及3D重建,更能清楚地顯示氣管、主支氣管、細支氣管,甚至節段支氣管,對早期診斷中央型肺癌也具有一定價值。

螺旋電腦斷層能快速、連續的採集數據,在發現肺內小結節方面,效果優於傳統的檢查方法。至於借助低劑量螺旋電腦斷層來蒐尋早期肺癌,是否能降低肺癌的死亡率,目前缺乏大量長期隨機的前瞻性研究。相對於電腦斷層和胸部X光片而言,螺旋電腦斷層用於肺癌篩檢,其優勢主要是可以檢出周圍型小結節。

答:肺癌經過治療,雖然病灶消失,但體內是否就此完全沒有癌細胞,是無法立即得知的。以肺癌來說,一般在術後的前兩年復發、轉移,依肺癌期別的不同,復發率可能達20-70%的。但若手術再加上術後治療,經過5年還會出現復發、轉移的病例很少。若有再次發現肺部肺瘤,應當考慮為第二次之原發肺癌。

所以,從治療結束的那一天開始, 就應定期回醫院追蹤至少三至五年。治療後的肺癌一旦復發或轉移,治療就較因難,要是能夠及早期發現、重新分期,並及早利用手術或抗癌藥劑來控制病情,還是有很大的機會可以延長存活時間,過有品質的生活。

答:噁心、嘔吐:少量多餐,只要避免太甜、太油或油炸的食物,大可選擇自己愛吃的東西。一般而言,除了未煮熟或不衛生的食物以外,飲食上並無特別禁忌。必要時可用止吐劑來減輕症狀。

白血球下降:一般在化學治療後7-14天,白血球會降到最低。該注意的事項包括注意清潔衛生、勤洗手、避免出入公共場所和避免生食。如果發燒了,應立即告知醫師。

貧血:這是化學治療常見的副作用,會讓人感到疲倦,心悸,活動性喘,頭暈等,應充分休息,攝取足夠的營養。較嚴重的貧血,可以考慮輸血或使用紅血球生成素來改善。

便秘:攝取足夠的蔬菜、水果、高纖食物、水分,並且要有適度的運動,必要時使用一些瀉劑幫助排便。

掉髮:許多化學治療藥物都會會造成掉髮,建議先將頭髮剪短以減少落髮的髒亂,也可以戴假髮、頭巾或帽子來美化外觀。掉髮是暫時性的,一但停止化學治療,大部分頭髮就會重新長出來。

答:這是參加臨床試驗的人普遍憂慮的問題。事實上,臨床試驗執行前,除了必須完成在實驗室中進行體外試驗及動物試驗,以了解毒性劑量的關係之外,也必須提出完整的人體試驗計畫,接受人體試驗委員會的嚴格審查,審查內容包括試驗執行方法、風險、受試者招募方式、同意書、損失補償機制等事項。試驗進行中,會定時監測試驗安全性及是否合乎倫理原則,幫受試者嚴格把關,以確保其權益及安全。

受試者在參與臨床試驗前,應先確認可能獲得的利益及可能產生的不良反應,再決定要不要參加。再者,受試者若有任何疑慮,得隨時退出試驗,不需解釋理由。

答:1.放射線無聲無色無味,治療時就像照X-光一樣,不會痛、沒有任何感覺。為了要精確地照射,放射治療時,身體必須保持不動。當放射師將位置對準後,他們會離開治療室,回到操控室,啟動放射治療機。放射治療機很龐大,故在轉動時會有聲響,但不必害怕,它是很安全的。放射師會從操控室的閉路電視一直觀察病人情況,亦可與病人對話。病人在放射治療當中有任何不適,只要立即向放射師表明,馬上可以中止治療。

2.若正在服用任何藥物或對某些藥物過敏,請告知放射腫瘤醫師或護理師。

3.放射治療期間可能會感到疲倦及厭食,這種反應可能會持續到治療結束後4-6週。因此,必須補充營養,充分休息及睡眠。

4.要攝取均衡的飲食。

5.治療部位避免穿緊繃的衣物。

6.治療部位的皮膚容易受傷,請依照護理人員指示細心照顧。

問:當胸部X光、電腦斷層或64切斷層檢查,發現肺臟有單一的腫塊,應如何處理?

答:面對肺臟有單一的腫塊,如能接受正確的診治途徑,預後大致會令病患滿意。大於1公分以上的腫塊,胸部X光通常就會發現,而電腦斷層或64切斷層檢查可發現較小,甚至小於0.5公分的腫塊。按醫學中心的統計,單一的肺臟腫塊,良性和惡性約各占一半,對於臨床診治有一定的挑戰性。根據腫塊的位置,可進一步實施侵犯性的檢查,如氣管鏡、超音波或在電腦斷層導引下穿刺,以得到正確的病理診斷。如實施有困難或影像疑似惡性腫瘤,建議和醫師充分討論,必要時可借助開胸手術或胸腔鏡手術來確定診斷,手術中若確定為惡性腫瘤,則可進一步做根除性的切除治療。

答:肺臟的解剖構造,右邊三肺葉,左邊二肺葉,每一肺葉分別由2-5個肺節組成。肺癌的手術傷口通常在胸部第五肋間的後側位置,傷口約10-15公分長,經胸部肌肉,再進入胸腔做肺臟切除。雖然原則上是以肺葉切除為標準手術方式,但若腫瘤太大或太近氣管,便須考慮作雙肺葉和全肺切除。有時候,病患肺功能不理想,有其他器官疾病,或者年紀太大(大於70歲),則可實施肺節切除,或做更小的肺楔形切除。肺癌手術除了切除腫瘤以外,也須同時廓清肺門和同側縱膈腔淋巴腺,可達根除性治療的目的也使手術後的分期準確,便於評估預後及術後追加治療之依據。

答:外科手術屬於局部治療,輔助治療可以提高手術的效果。通常,第一期肺癌,術後追蹤監控即可(但ⅠB期的病患,術後補助化療仍有爭論)。術後輔助治療,包括放射治療和化學治療,可用於無法確定的根除手術,不完全切除手術,以及懷疑或確知的殘餘病灶,如T3(侵犯胸壁或靠近氣管)、N2(同側縱膈腔淋巴腺有淋巴腺轉移病灶)、N1(同側肺門有淋巴腺轉移病灶)。至於術前的輔助治療,現已發展出有效的化學藥物,使得局部廣泛侵犯的肺癌,如T3、T4(侵犯心臟、大血管、脊椎、氣管或食道)、N2,均可於術前先實施化學治療(或追加放射治療)後再手術,但基本上,術前及術後補助化療結果大略相同。

答:平日料理中可使用天然調味料,少量的調味料不僅可為食物增添美味、健康的調味品更可促進營養素吸收及補充食物的完整性。常見的食材及烹調秘訣如下:

鹽(鹹味):

1.味噌:以大豆及米、麥釀造,加入不同種類的麴菌,如米麴、麥麴、豆麴,可做出不同的味噌。味噌在製作過程中會產生酵素,加上大豆及米、麥所含的鉀等營養素,可促進代謝及幫助消化;所含豐富的維他命B12,更是素食者B12的極佳來源。但要注意烹調時間不可過久,以免破壞維生素,可先以少許水將味噌攪拌均勻,於熄火前再加入。使用時也要注意用量,切勿過量以免攝取了過多的鈉,將影響血壓!

2.礦鹽:市售礦鹽如安地斯礦鹽,含有鐵、鈣及微量元素,可幫助造血及補充鈣質。其外表呈現天然粉玫瑰色,亦可用來泡澡。

甜味:

1.糖蜜:是甘蔗或甜菜萃取糖分時,結晶後去除雜質所留下的糖漿,保留了完整的營養素,如維生素B群、汎酸及鈣、鐵、鎂、鉀等礦物質,除可提供甜味,更能補充營養素。

2.果寡糖:促進腸道有益菌生長的原料,使有益菌,如乳酸桿菌等雙叉桿菌,易於腸道中增生,保持良好的菌象平衡,維持腸道免疫功能的完整性,可使便秘或腹瀉的症狀改善。

3.紅糖:又稱黑糖、粗砂糖,由蔗糖精練而成,含有比白糖更多的礦物質及營養素。

4.乾果類:天然水果乾燥後製成的乾果,如葡萄乾、蔓越苺、杏桃、藍苺、黑棗、紅棗、龍眼乾、無花果等,可提供天然甜味及果糖、葡萄糖、鉀。可直接生吃或加入生菜、菜餚,補充糖分(熱量)及增加甘甜。

問:聽別人說轉入安寧病房就是等死,不做任何治療,也沒辦法出 院,是真的嗎?

答:這是錯誤的說法!安寧緩和醫療的目的在於減輕末期病患的痛苦,雖然安寧病房在尊重病患自主意願的前提下,選擇不做會帶給他們痛苦,效果又有限的心肺復甦術(CPR),但是針對病人的不適及各種醫療問題,安寧病房絕對會積極地運用適當的藥物及方式來治療與處理。因此,住進安寧病房的病人可以得到很好的醫療及照顧,有一部分病患在經過適當的照顧後出院返家,繼續接受安寧居家照顧的追蹤。癌末病患雖然時間有限,仍可享有可能範圍內最高的生活品質,讓生命劃下完美的句點,生死兩無憾。

答:細胞醫療是指利用經活體外(ex-vivo)處理的細胞為產品,進行人體的醫療處理。活體外細胞處理包括細胞篩選、細胞增生、藥物活化、基因轉殖及細胞改質等。

目前全世界細胞醫療產業的研究主軸在於細胞免疫治療,組織工程及細胞藥物傳輸等範疇。細胞免疫治療係運用活體外的細胞處理方法,針對免疫細胞進行篩選、增生及活化等處理,旨在增強病人免疫能力,以抵禦疾病。細胞免疫治療的進行方式,主要是取出病人檢體,篩選具免疫功能的細胞、經一系列繁複的活化及增生、繼代培養之後,以這些免疫細胞作為臨床治療製劑,注射回病人體內,殺死腫瘤組織。

細胞免疫治療研發,是取用特定病人的檢體,進行標準化的免疫細胞培養、增生及活化自體免疫細胞作為製劑,再運用於病人本身。這種應用方式在臨床上可以避免異體排斥,同時經由直接提供活化的免疫細胞,可以直接增強免疫系統,對於癌症治療有直接的療效。

細胞免疫療法的臨床應用,台灣目前都集中於樹突細胞的研究,儘管臨床試驗顯示樹突細胞對於腫瘤有療效,但是樹突細胞必須誘發 CTL 細胞的反應,這個過程需要時間。此外,有部分免疫機能低下的患者不能順利誘導CTL細胞去攻擊癌細胞。

國外有許多生物科技公司,亦從事有關細胞治療的研究,至今尚無被美國FDA許可的研究案。

答:接受化學治療的病人及其家屬,要了解化療藥物有噁心、嘔吐等副作用。當病人覺得噁心、嘔吐時,應加以安慰,鼓勵他們不要輕易放棄或暫停治療,醫師經評估後,也會開給止吐藥來緩解不適。在飲食方面,宜少量多餐,避免空腹及生食。掉髮也可能是化學治療的副作用之ㄧ,切記在治療期間不要染髮,外出可戴帽子或假髮,化學治療結束後3個月,頭髮不但會再長出來,可能還會長得更柔更美,但目前肺癌使用之化療藥物大部份是不會掉髮!不論放射治療或化學治療,都可能造成口腔損傷,包括味覺改變、口乾、牙齦出血等。上述症狀通常在治療1週後陸續出現,但並非每個病人都會如此。為維護口腔舒適,更應該保持口腔清潔與衛生。

答:台灣大部分的癌症病人,除了接受西醫治療以外,也會同時使用其他療法來幫忙,常見的有服用維他命、鯊魚軟骨、中草藥和氣功、芳香療法、靈修、靈異療法及其他偏方。

自古以來,中醫即有針對癌症的醫學理論和治療方法,依據病人的體質虛實和疾病的輕重緩急,而有不同的治療原則。如果癌細胞增加速度快,病人屬於亢進旺盛的「實證」體質,宜用白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒的中藥來輔助治療;如果罹病較久,病人屬體力虛弱或免疫功能低下的「虛證」體質,則宜用人參、黃耆、當歸等補氣血的中藥來治療。

因此,患者在被醫師診斷罹患肺癌後的任何階段,都可以尋求中醫藥的協助。重點是,必須到正規的中醫院所,由有執照的中醫師診治,不可道聽途說,找密醫或高人指點,尋求偏方及特效藥等,以免受騙上當,或者因為所用中草藥不符合病情和體質需求,以致更加惡化,造成難以彌補的遺憾。

問:有人說,如果接受西醫手術、化療、放療後,吃中藥的效果就不好,是不是真的?

答:這是錯誤的觀念!有些密醫,甚至是對現代醫學不甚了解的傳統中醫師,反對病人接受西醫治療,認為這會影響他們治療的效果。其實,癌症本身就是重大疾病,臨床療效和癌症的種類、癌細胞型態、疾病分期、身體狀況等,莫不息息相關。

西醫在實證醫學的基礎上,以科學方法進行臨床試驗,不斷發展出新技術、新藥物,所追求的是對癌症能有更好的療效、更少的副作用。中醫和西醫應該是相輔相成的,基於實證醫學的精神,建議肺癌病人以西醫治療為主,再配合中醫的輔助治療,西醫和中醫同時發揮各自醫療上的優勢,互補不足,這才是對病人最有利的作法。

答:肺癌手術後病人若有疲倦、說話乏力、呼吸短促、全身無力等虛弱現象,必須加以調補,例如服用人參、白朮、黃耆等補氣中藥,以及沙參、麥冬、玉竹等滋陰中藥,這些藥物同時能使癌細胞凋亡,發揮抗癌效果。肺切除所造成的肺功能損傷,也可依照這個原則處理。手術後的疼痛與神經血管的異常,可用川芎、赤芍、丹參、乳香、沒藥等活血化瘀藥物協助解決。

除了服用中藥以外,病人最好多食用生機飲食,多攝取蔬果,保持鹼性體質,以提升免疫功能,有助抗癌。此外,花椰菜、番茄、薏仁、香菇、小麥草等多種蔬果,均具抗癌作用。手術後,若情況許可,請儘早做運動,初期應以輕微運動為主,不可劇烈運動,以免造成肺部的負擔。慢慢的做深呼吸,對肺部也有復健功效。中國傳統的太極拳、外丹功、八段錦等氣功的鍛鍊,對恢復體力和提升免疫力,都有很大的幫助。

答:放射線治療是利用具高熱量的放射線來殺死癌細胞,難免也會對身體造成一些傷害,包括損傷皮膚,破壞黏膜、血管和分泌腺體,軟組織纖維化,燥熱的身體反應等,在中醫而言,屬於「熱邪」一類。

1.放療後急性的皮膚發炎反應,中醫診斷屬於「熱證」,要用清熱涼血的藥物來處理,冷敷與絲瓜水貼敷,亦可改善;以中藥紫雲膏外敷,則可加速皮膚的康復。病人此時應忌食燒烤油炸與溫補之品。

2.黏膜和分泌腺體的破壞,屬於津液受損,要用滋潤的中藥來調養,平時可多吃富含膠質的白木耳、愛玉、珊瑚草等物,以及喝些西瓜汁、椰子汁、檸檬汁等清涼飲品。如果口乾舌燥,喝水時,以小口啜飲,潤喉效果較佳。

3.軟組織纖維化與血管的破壞,在中醫是屬於「血瘀」的證型,要用活血化瘀的中藥來處理。局部熱敷和頸部伸展運動,則可減輕頸部僵硬的副作用。

答:化療後常會出現疲倦、腸胃不適、白血球降低、嘴破、手足麻、掉頭髮等副作用,這時可以選擇中醫藥配合治療。

1.疲倦、腸胃不適、白血球降低,屬於「氣虛」,適合服用補氣的中藥,例如黃耆、人參、粉光參、白朮、茯苓等,以及中藥常用方劑如補中益氣湯、香砂六君子湯、人參養榮湯等。至於補氣血(當歸、熟地、黃耆、人參)和滋肝腎(山茱萸、肉蓯蓉、何首烏、菟絲子)的中藥處方,可以增加造血機能。在足三里、內關穴指壓按摩,可以減緩腸胃不適。適度的運動,包括練氣功,亦有助益。

2.嘴破,屬於「陰虛」,中醫是以滋養的中藥來調理,平時可多食用白木耳、愛玉、珊瑚草等含膠質的食物與瓜果類,充分補充維他命B群與維他命C等。飲食宜清淡,忌食燒烤、溫補燥熱的食物和藥物,並且不要熬夜。

3.手足麻或手指末端皮膚變黑,神經或循環不順,屬於「氣滯血瘀」。活血化瘀和養血的中藥可以加速改善症狀。平時忌食冰冷和寒性食物,建議多做甩手的運動。

4.掉頭髮屬於暫時性的副作用,化學治療結束後,頭髮就會再生。中醫會從補血(當歸、熟地、芍藥、川芎、阿膠)和補肝腎(何首烏、肉蓯蓉、旱蓮草)的角度切入用藥,以加速頭髮的再生作用。

問:肺癌病人能不能吃茄子、花生、竹筍等中醫所謂會「發」的食物?

答:傳統中醫所謂會「發」的食物,並不是像發糕、麵包、饅頭等用酵母菌發酵的食物,而是茄子、花生、竹筍、香菇、芋頭、南瓜、海鮮、牛肉等,較易造成過敏、長痤瘡或加重皮膚病變的食物。

在現代醫學還沒發達之前,人們常將皮膚病變和癌症混淆不清,甚至將兩者當成是同一類的疾病。因此,這些可能造成皮膚病變的食物,在以訛傳訛下,被誤解為它們會令癌症惡化,必須禁食。其實,沒有證據顯示這些食物會造成癌症惡化,因此仍然是可以食用的,只不過花生製品易受汙染而產生黃麴毒素,應以食用新鮮者為宜。

答:國人喜歡進補,在罹患重病時,常有必須進補的錯誤觀念。

人參是補氣藥物,含有鍺元素,可提升免疫力,藉由促使細胞凋亡,達到抗癌的效果。但人參也有促進細胞生長的作用,因此它雖然可以加速身體的修復,卻也有著促進癌細胞生長的疑慮。

中醫考慮使用人參的時機,是以「體質」和「辨證論治」為依據。如果病人出現免疫力降低、容易疲倦、語音乏力、懶言、胃口差、大便不成形、脈搏虛弱、舌頭萎軟無力等「虛證」,就可使用人參、黃耆等補氣藥物來治療和保養。如果癌細胞生長迅速,會口乾、口苦、煩躁易怒、痰黃稠、便秘、脈搏強盛有力、舌苔黃厚、舌質紅等,即屬「實證」,不適合使用人參等補氣藥物。

問:民間盛傳白花蛇舌草、半枝蓮等中藥偏方可治療肺癌,能不能吃?

答:白花蛇舌草、半枝蓮是民間口耳相傳用於治療肺癌的中藥,其藥性苦寒,可清熱解毒。中藥必須在「辨證論治」的基礎上運用,肺癌病人如果是「實證」,且有「熱證」,這些藥物是治療上的重要選擇。然而,病人如果是「虛證」,吃這些藥反而容易造成病情惡化。因此,最好不要道聽途說,自行服用,必須由專業的中醫師診斷和開處方。

此外,民間生草藥的安全性是必須注意的,例如八角蓮、雷公藤等草藥的治療劑量和毒性劑量十分接近,已有民眾自行服用而造成腎衰竭,甚至死亡,大家應引以為戒。奉勸大家,有病一定要找合格的醫師或中醫師診治,不要聽什麼有效就買來吃,不僅造成肝腎負擔,最後面對一堆健康食品或藥物,也會不知所措。

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