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老年人肾病有何症状

发布日期:2014-11-03 10:59:35 浏览次数:1602

肾脏是受衰老影响最明显的器官之一,也是功能减退最快的器官之一。当今老年人患各种肾脏病者高达17.3%,随着科技进步,医学手段的发达,心脏病、肿瘤等发病率致死率正逐年下降,而慢性肾脏病等发病率却逐年上升,特别是老年人群慢性肾脏病发病率明显升高,65岁以上人群中11%患有3级以上的慢性肾脏病,大多数3级以上的患者将发展至尿毒症。因此,人口老龄化与老年肾脏病关系密切。我们应当重视老年人肾病的症状特点,及时治疗调理。

老年人肾脏衰老很快,肾脏衰老是一个慢性、炎症性生物学过程,高血压糖尿病及感染性疾病等可加速这一过程。肾脏是人体最重要的器官之一,具有排泄尿液、调节水盐代谢和酸碱平衡等功能。老年人肾脏的功能随着年龄的增长而逐渐减退,80岁时肾脏的滤过率仅相当于30岁时的50%。另外,随着年龄的增长,肾脏的储备功能也日益减少,体内新陈代谢所产生的废物、有毒物质不能及时排出,容易出现肾功能衰竭、诱发尿毒症而危及生命。因此,老年人要多关爱自己的肾脏。

老年人肾病的症状特点:正常人一般30岁以后随着年龄的增长,肾脏大小、重量均逐渐减轻,重量可以从30岁时的150-200g减少至90岁的110-150g,90岁时肾脏的体积较年轻时可减30-40%;从50岁开始,大约每10年,体积就减少10%。组织学上可以观察到老年人的肾单位数量减少,体积减小;到80岁左右,肾单位从100万减少至60万左右。随着年龄的增长,部分研究对象并未出现肾小球滤过率(GFR)降低;更有少数高血压患者,在保持低盐饮食、健康生活习惯条件下,血压未随年龄增加而增高,也未出现肾脏损害。

在肾小球的功能方面,30到40岁以后,肾血流量以1%/年的速度减少,肾小球滤过率减少;80岁以后,肾功能将损失30~40%,并且普遍有微量白蛋白尿。采取有效措施可以预防肾脏衰老。

由于药物及其代谢产物主要由肾脏排出,而药物的排泄与肾小球滤过率密切相关。老年人肾功能减退使机体对药物的吸收、转运、分布、代谢及排泄等与年轻人不同,使用的药物种类越多,副作用的发生率越高。因此有人提出,50岁以上患者,每增加1岁,药物剂量应减少1%。

老年肾脏病比较隐秘,老年患者疾病的表现不像年轻人那样典型,往往在疾病的晚期才去就诊。一方面是老年患者错误地把肾病表现误认为是正常的老化现象,不予以重视,另一方面由于疾病的不典型性而忽略了原发病如高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等对肾脏的影响。一方面是老年患者错误地把一些疾病表现误认为是正常的老化现象,不予以重视;直到病情不能忍受,甚至到了危险的时候才来就诊。另一方面老年人常患有多种慢性疾病,疾病之间的相互影响又改变了疾病的临床表现和对治疗的反应。因此,应努力普及老年肾病知识,提高老年患者对相关疾病的知晓率和治疗率。为避免老年肾病的发作,应做到防患于未然

老年人肾病的症状特点与青年人有所不同,肾病综合征是老年人肾脏疾病的常见表现。低蛋白血症往往很显著,发生高血压、肾功能减退机会较多。无症状尿检异常约占20%,由于症状隐匿,若不定期体检,这些症状往往容易被忽视。

老年人肾病的特点

1、随着社会的逐步老龄化,老年肾病的发病率呈上升趋势,主要体现在慢性肾衰竭急性肾衰竭患病率逐年增高。

2、泌尿系感染多见,其患病率在老年人感染性疾病中占第二位,仅次于呼吸道感染。而在细菌性感染中,泌尿系感染占首位,当处于慢性衰弱状态、长期住院、卧床时,不论性别,老年人尿路感染的患病率可增高达25%~50%,且以混合感染多见,感染也是肾病的诱因之一。

3、在临床上,一方面由于老年人泌尿生殖系统的器官生理性老化可以引起排尿异常、蛋白尿、血尿等临床表现,如不少老年人都有一个感觉,即每天夜里要上几趟厕所,来回一折腾,觉也别想睡好了。

老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号,需警惕肾病。另一方面,由于老年泌尿系统疾病起病常较隐匿,临床症状常常不明显、不典型,容易被忽视而引起漏诊、误诊。

4、在生理上,老年人肾功能明显减退,对内环境的变化适应能力较差,而老年人又容易出现各种全身性疾病,任何感染、创伤等因素均可引起肾功能恶化,引发肾病。

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