石家庄肾病医院

石家庄肾病医院始建于1986年，迄今为止历经了25年的发展。在这25年里，石家庄肾病医院发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的新型现代化治疗机构。目前成为国内最大的肾病研究治疗中心。糖尿病科是肾病医院的重点诊疗科室，现已发展成为设备先进、技术力量雄厚、治疗效果显著的优秀科室。

石家庄肾病医院糖尿病科治疗糖尿病及其并发症的特点是：系统检验，科学诊断，医院引进了国际上糖尿病及其并发症诊断最先进的设备体系和软件体系。其中，免散瞳眼底监测、双下肢肌电图监测、三道心电图检查等先进的检查设备，是现阶段国际国内最先进、最准确的诊断体系。并且根据中国人的特点，添加了有特点的检验指标体系。这套体系，不仅能个性化分析每个患者的疾病类型和病理特点，而且能为临床医生提供用药标准和建议，为安全有效治疗糖尿病提供了保障，真正实现了糖尿病治疗更规范、更标准、更合理。

石家庄肾病医院糖尿病科专家队伍强大，专业治疗糖尿病时间长，经验丰富，所以对糖尿病的发病机理药物特性更了解，使用药物也更全面更有针对性。医院专家经过多年研究，创立了"抗氧化应激治疗糖尿病"，以我国传统的中医中药辨证治疗为纲要，把中医的内、外治疗法和国外先进诊疗法有机结合起来所取得的丰硕成果，达到了现代电子学、药物治疗和修复受损细胞的完美结合，可以让患者摆脱长期服用药的困扰，实现从根本上治疗糖尿病，堪称是一种标本兼治的自然疗法，绿色疗法。

新世纪新阶段，为了康复更多的糖尿病患者、为患者提供更优质的服务，医院紧紧围绕"一切以患者为中心"的服务理念，大力加强思想政治建设，学科人才建设，为把石家庄肾病医院糖尿病科建设成国内一流、国际有影响的创新型特色科室而努力奋斗！

临床实践证明，随着血浆置换治疗技术和设备的引入，一些常规办法治疗难以见效的神经系统疾病、自身免疫性疾病和风湿病、肾脏疾病、血液病和肿瘤性疾病、肝脏病和代谢性疾病、结缔组织疾病等均得到了有效治疗，并且，血浆置换疗法的适应症仍然在不断地评价和进展之中。

鉴于此，石家庄肾病医院斥巨资从国外引进能够进行血浆置换的血液净化设备，其中最具有代表的是多功能血液净化设备Plasauto iQ21。该设备的引进，不仅使石家庄肾病医院在肾脏病的治疗上取得了突破性进展，还在肾脏病相关并发症和肾病患者常见原发病的治疗上，取得了卓越的成绩。

血浆置换（plasma exchange，PE）是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。

血浆置换包括单重血浆置换、双重血浆置换（double filtration plasmapheresis，DFPP）。单重血浆置换是利用离心或膜分离技术并丢弃体内含有高浓度致病因子的血浆，同时补充同等体积的新鲜冰冻血浆或新鲜冰冻血浆加少量白蛋白溶液，将患者血浆中相对分子质量远远大于白蛋白的致病因子，如免疫球蛋白、免疫复合物、脂蛋白等丢弃，将含有大量白蛋白的血浆成分输回至体内，它可以利用不同孔径的血浆成分分离器来控制血浆蛋白的除去范围。DFPP能迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫系统，清除封闭性抗体，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，使病情得到缓解。

（一）风湿免疫性疾病 系统性红斑狼疮（尤其是狼疮性脑病）、难治性类风湿关节炎、系统性硬化症、抗磷脂抗体综合征等。

血浆置换可以清除SLE患者的循环免疫复合物、抗ds-DNA抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、凝血因子等，而且对于活动期的低补体血症(C3、C4)，也可以通过新鲜冷冻血浆来补充，从而达到治疗的目的。

有些学者认为，血浆置换可恢复网状内皮系统功能，调整T抑制性淋巴细胞和辅助性淋巴细胞的比例。而且血浆置换清除致病抗体后，使致病淋巴细胞增殖活性代偿性增加，进而使自身抗体和免疫复合物的合成增加，此时对细胞毒性药物极为敏感，血浆置换疗法可增加患者对环磷酰胺的敏感性。因此，多数主张血浆置换后立即用环磷酰胺迅速控制症状，可改善预后。

（二）肾脏疾病 抗肾小球基底膜病、急进性肾小球肾炎、难治性局灶节段性肾小球硬化症、系统性小血管炎、重症狼疮性肾炎等。

人体循环中的致病因子(如C3肾炎因子)、循环免疫复合物以及能在肾脏原位形成免疫复合物的游离抗体，在肾脏疾病的发病机制中起着重要作用。血浆置换疗法可清除体内的抗原抗体、免疫复合物及炎症介质；使网状内皮系统功能恢复正常；改善机体内环境的稳定性。

（三）消化系统疾病 重症肝炎、严重肝衰竭、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等。

（四）血液系统疾病 多发性骨髓瘤、高γ-球蛋白血症、冷球蛋白血症、高黏滞综合征（巨球蛋白血症）、血栓性微血管病[血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒综合征（TTP/HUS）]、新生儿溶血性疾病、白血病、淋巴瘤、重度血型不合的妊娠、自身免疫性血友病甲等。

血栓性血小板减少性紫癜以微血管病性溶血性贫血和血小板减少为特征，目前的研究表明TTP患者存在vWF裂解蛋白酶(ADAMTSl3)缺陷，其原因可能是遗传缺陷，或由于直接作用于这种蛋白酶的自身抗体导致。

血浆置换治疗TTP的可能机制包括：去除异常的vWF多聚体、ADAMTSl3抗体和血小板聚集因子及循环免疫复合物；补充vWF裂解蛋白酶。伴有中枢神经系统和肾脏并发症的TTP可能是一种暴发性的、快速进展的致命性疾病，需尽可能快地进行血浆置换。

（五）免疫性神经系统疾病 重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barre syndrome）、Lambert-Eaton 肌无力综合征、多发性硬化病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。

（六）器官移植 器官移植前去除抗体（ABO血型不兼容移植、免疫高致敏受者移植等）、器官移植后排斥发应。

（七）自身免疫性皮肤疾病 大疱性皮肤病、天疱疮、类天疱疮、中毒性表皮坏死松懈症、坏疽性脓皮病等。

（九）药物中毒 药物过量（如洋地黄中毒等）、与蛋白结合率高的毒物中毒。

（十）其他 浸润性突眼等自身免疫性甲状腺疾病、多脏器衰竭等。