湿疹概述及中医相关性研究

中医治疗湿疹，方法多，见效快，治疗得当对机体无损害，具有明显的优势。但该病很容易复发，应注意在皮疹消退后要调整情绪、合理膳食、避免刺激、劳逸得当，以期延缓复发。

(一) 忌饮酒、海鲜、辛辣等刺激及腥发性食物。

(二) 多食水果、蔬菜、豆类等富含维生素及微量元素的食品。

(三) 生活要有规律，避免急气怒恼、精神过度紧张。

(四) 内衣宜宽松减少刺激，贴身勿着化纤及毛织品。

(五) 在季节交替时应注意避免大寒、大热、大风的刺激。

(六) 避免强光照射并忌热水浸浴。

(七) 有条件者均应作过敏原试验，尽量避免再次接触已被确认的过敏物质。

中医在湿疹治疗方面积累了非常丰富的经验，除在临床应用中通过辨证分型、辨病复方、单验方、内外兼治等各家独到经验进行治疗外，近十数年，更有许多学者对中药治疗湿疹从药理、药化、药效等方面进行研究，或用现代方法对证候进行研究，获得了肯定的结论，进一步指导临床应用。陈学荣等证实了苦参总碱能抑制变态反应，有良好的治疗湿疹效果；刘子文等将甲皱微循环和皮温作为客观指标，对湿疹风热、湿热、脾虚、血燥四型进行互配对比研究，结果显示前述各型之间在甲皱微血管数目、管袢长度、袢顶宽度、掌心皮温的数值方面均有非常显著性差异；吴成义等用高效液相色谱法检测发现，野菊花中含有绿原酸、肌醇、鞣质、野菊黄酮苷、野菊内酯等，提示本品对湿疹的作用可能与其活性成分综合作用相关；杨春梅经动物实验证实，丹皮酚对鼠变应性接触性皮炎有明显抑制作用；冯天铸等对具有清热泻火、收湿敛疮功能的中药石膏，进行了不同炮制品ca2+煎出率的测试，探讨炮制原理，指导临床用药；部分学者经临床和实验研究表明雷公藤制剂具有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性、抑制机体体液免疫和细胞免疫，促进肾上腺皮质功能的作用；丁素先等对中药清热祛风冲剂进行药理研究，经实验证明，具有对炎症、渗出性过敏反应的明显抑制作用；日本对生地、山药、苦参、马齿苋、徐长卿、艾叶、黄芩、地龙、野菊花、淫羊藿、甘草、汉防己、干金藤、辛夷、大枣、雷公藤、昆明山海棠、灵芝等单味药都曾做过基础性研究，得出其有良好的抗过敏，尤其是抗迟发变态反应作用的结论。

北京中医医院皮肤科长期以来对湿疹的治疗一直进行着相关性研究，20世纪60～70年代就曾对马齿苋合剂的药理做过实验研究，证实其可影响小鼠血管通透性的改变，有降低毛细血管通透性或抗组胺作用，对于抑制急性渗出性炎症有明显效果。80～90年代初期又对石蓝草煎剂进行了一系列基础性研究，证实其具有抗炎症、抗变态反应作用，首都医科大学药理室对北京中医医院皮肤科研制的石蓝草煎剂进行了药理药效学动物实验。

(一) 建立动物急性炎症模型：使用角叉菜类致炎物质造成大鼠足跖迟发型变态反应动物模型，其病理切片结果显示与人体急性皮炎、湿疹皮损病理改变基本一致，用于药理研究，具有可信性。

(二) 石蓝草煎剂的抗炎作用：研究表明，石蓝草煎剂经灌胃给药对巴豆油性大鼠耳廓肿胀，角叉菜性正常和双侧去肾上腺大鼠足跖肿胀，琼脂性大鼠肉芽组织增生和角叉菜性大鼠胸膜炎性渗出和白细胞游走等多种炎症动物模型均有显著抑制作用。作用强度与消炎痛类西药无显著差异，明显优于生理盐水对照组。

(三) 石蓝草煎剂的抗变态反应作用：研究结果表明，石蓝草煎剂可显著抑制小鼠网状内皮系统巨噬细胞的吞噬功能和dncb(二硝基氯苯)引起的小鼠迟发变态反应，直接对抗组胺，5-ht(五羟色胺)引起的收缩回肠平滑肌的作用，具有较强的抗速发型和迟发型变态反应的药理作用，作用强度与强的松龙相似，明显优于生理盐水对照组，为临床上治疗急性皮炎、湿疹提供了重要的药理学依据。

(四) 急性毒理试验结果证实：石蓝草煎剂对小鼠的ld50+ld95(半数致死量+95%致死量)为580.38/kg+107.6g/kg，说明石蓝草煎剂的毒性小，安全性好。

张志礼、安家丰等经过440例临床治疗研究，结果表明，石蓝草煎剂治疗组对急性皮炎、湿疹的治愈率达90.1%，总有效率为99.4%。明显优于龙胆泻肝汤治疗对照组，有极显著的统计学差异。石蓝草组平均治愈时间7.03天，比对照组平均治愈时间缩短了5.51天(43.9%)。动物毒性实验显示其安全系数高，无毒副作用，研究证实该药安全、速效。文献复习与查新检索资料表明，石蓝草煎剂治疗急性皮炎、湿疹的治愈率、总有效率和平均治愈时间均属国内领先水平。这一成果获得国家中医药科技进步奖。