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太阳中风与桂枝汤证辨析

发布日期:2014-10-19 16:28:30 浏览次数:1602

伤寒论》(以下略)第2条日。太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者。名为中风”.第12条日。太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,浙渐恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。由此后世注家将太阳中风与桂枝汤证等同起来.当今一些教科书亦是如此。笔者认为这是误解。不论是从《伤寒论》整体结构来看.还是从逻辑上理解,这种把太阳中风与桂枝汤证等同起来的观点是不妥当的。应当指出,太阳中风与桂枝汤证是两个不同的概念。 太阳中风是一个具体的病证。典型的太阳中风的表现可从第1条、第2条及第12条中概括出来,即在太阳病表证的基础上突出汗出与脉浮缓的脉症,其病机特点为营弱卫强。典型的太阳中风的常规治法为发汗解肌、调和营卫,桂枝汤是治疗太阳中风最基本的方剂。 说桂枝汤是治疗太阳中风的基本方剂,但并不认为是治疗太阳中风的唯一方剂。在这一点上,后世注家多有牵混。太阳中风作为~个比较复杂的病证,《伤寒论》并不是仅仅选用桂枝汤治疗。太阳中...

(本文共2页)

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权威出处: 《中医函授通讯》1994年04期

伤寒论评话 第6章 太阳中风在于营卫不谐,桂枝芍药并非敛汗敛阴——太阳中风证与桂枝汤

首先谈谈太阳中风证和桂枝汤证的关系。素来体质虚弱,又感受外来的风寒邪气,其病变机理是人体正常的营卫之间的和谐被打乱,卫气不能约束营阴,而至营阴不断外泄,从而见到发热、汗出、恶风、脉缓等一系列临床症状,称为太阳中风,其重点在于卫气虽然不虚,但浮于体表以抵抗外来邪气,致使其约束营阴的功能失常。而桂枝汤证则是凡适用桂枝汤治疗的一类证候的统称,因为桂枝汤具有“外证得之解肌祛风寒,内证得之补中和阴阳”的作用,所以桂枝汤除了治疗卫气因外浮导致营卫不和的太阳中风证以外,还可以治疗因卫气的不足而导致营卫不和的体虚自汗证。所以说太阳中风证是桂枝汤的适应证之一,桂枝汤证包括了太阳中风证,两者并非是等同关系,桂枝汤证的内涵比太阳中风证更大一些。太阳中风证和桂枝汤证的关系,就像两个没有完全重叠的圆,它们有绝大部分是相同的,但也有一部分是不同的。相同的部分就如两个模糊集合的交集部分,而不同部分则反映了两个证候的本质上的差别。太阳中风证是身体素来虚弱,又感...

(本文共3页)

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权威出处: 《中医学报》2012年06期

从太阳中风证与桂枝汤证看脏腑证候与方证概念转换间的逻辑关系

证候的定义采用一种通行的方法,证候是人体对疾病病理生理变化整体反映的概括,是辨证的结果和论治的依据,是中医诊治疾病的基础,体现了中医学理论的特色与优势。方证又称“汤证”,我们采用如下的定义,方证是指方剂能够治疗且有效的证候。这一定义虽显宽泛,但已能说明方证的含义。依据我们的经验可以直觉地看出方证是对证候的一种划分,划分后证候成了方证的集合。然而证候的划分非为一种,可以以“方”来划分,可以以“脏腑”划分,可以以“六经”划分,也可以以“卫气营血”来划分。不同的划分可以得到不同的证候集合,而在不同划分基础上所得到的“证候”集合是不一样的。为避免歧义的发生,我们只讨论《伤寒论》中的“证候”与“方证”,且只讨论“太阳中风证”与“桂枝汤证”。讨论之前必须交待也必须清楚的是:《伤寒论》中存在着不同的“证候”划分方法,如“太阳中风证”“太阳伤寒证”与“桂枝汤证”“柴胡证”显然不是源于同一种划分方法。1“太阳中风证”与“桂枝汤证”的同一性考察什么...

(本文共4页)

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权威出处: 《北京中医药大学学报》2006年05期

台湾《伤寒论》近五十年研究述要

《伤寒论》成书于东汉末年战乱、瘟疫肆虐年代。虽然曾一度隐没,迄东晋王叔和搜集整理,重现于世。数千年来,诸家立言,著作诠释,临床验录,无不受其影响,是吾辈从事中医工作必须深究研讨的典籍。《伤寒论》文字精炼,义理深奥,理法方药一脉贯通,有效地指导着所有中医医疗工作者的基础理论学习,辨证思绪模式建立,临床诊病处方。台湾地处亚热带,具有典型的亚热带海洋气候。年均气温偏高,潮湿多雨,诸多医家认为当属典型的南方温病医学所习之地。但从临床观之,《伤寒论》方应用相当普遍,并超越书中条文所述范围。近五十年来,推广和应用《伤寒论》医家迭有创新见闻与临床验录,包括病形、病理、诊断、方药、针灸、医论、医案等多种内容。如姜佐景先生所言:“临床实验、万病适应、综合医书之谓也。”台湾地区于日本占据时代,日本殖民主义与医学上全盘西化,致中医药业在台湾发展,备受摧残至几乎无存。所剩只有民间流传之草药应用,或是民间信仰保生大帝之寺庙药签处方流行。迄至一九四五年台湾...

(本文共147页)

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权威出处: 广州中医药大学 博士论文 2006年

论太阳中风含义与桂枝汤主治的不等关系

通常认为:《伤寒论》中育太阳中风,即是指太阳中风卫强管弱证;言桂枝汤,即是指其为太阳中风卫强营弱证而特设。纵览细审仲景论太阳中风者,并非尽论太阳中民卫强营弱证;言桂技汤者,并非专为太阳中风卫强营弱证而用。于此试将太阳中风含义与桂技汤主治的不等关系浅析于次。1辨太阳中风,其含义有三1.1言太阳中风者,论太阳中风卫强营弱证亦即外感风寒表虚证者也。如第2条:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉级者,名为中风。”12条:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热白发,阴弱者,开自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”又如96条、101条等论“中风”者,皆是根据风性疏泄以形容病机、病证也。《伤寒论求是》说:“脉级自汗,名为中风;脉紧无汗,名为伤寒;发热而渴,不(应作“微”)恶寒,为温病,很明显上述病证是建筑在发病学的基础上,乃根据风性流泄,寒性凝滞,温性易化热伤津的特性,取象比类得出来的概念。”病者发热乃由风寒之邪客于太阳,卫气受...

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权威出处: 《四川中医》1999年12期

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