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截瘫后的神经性膀胱功能障碍怎么护理

发布日期:2014-10-16 15:39:01 浏览次数:1608

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截瘫后的神经性膀胱功能障碍怎么护理?截瘫病人初期,到后期会因为感染有神经性膀胱功能障碍的发生,而神经性膀胱功能障碍的发生使患者更加痛苦,因此,截瘫后的神经性膀胱功能障碍的护理对患者非常重要,下面专家为大家介绍截瘫后的神经性膀胱功能障碍怎么护理?

(1)间歇性导尿术多数研究者认为,采用间歇性导尿术的优点:①能使尿路感染率降低到50%左右;②无膀胱出口梗阻时允许患者自己排尿;③通过膀胱定期扩张,可促进膀胱功能早期恢复等;④阴茎阴囊并发症少。

患者每日液体入量严格控制在1500~1800mL.根据尿量多少,在24小时内患者导尿3~4次,以保持膀胱容量500~600mL以下。

患者出现自发性排尿前,每6~小时导一次,当出现自发性排尿和残余减少时,可每9小时导尿一次。以后每12小时一次。残余尿少于100mL时,可停止导尿。在每次导尿前用各种辅助方法促使患者排尿。尿化验和尿培养每周一次。若出现脓毒血症体征和症状,则应给相应的抗菌药物。

间歇性导尿禁忌证包括:①尿道畸形;②严重尿道炎;③尿道周围脓肿

对于在家作自家导尿的病人和缺乏灭菌性间歇导尿术的人员和设备的地方,采用此法,其适应证和注意点与无菌性导尿相同。可用供患者使用的价格较便宜一次性消毒导尿管。

操作:女性患者用肥皂及水洗手和阴部,患者取半卧位、大腿弯曲、双膝外展以暴露阴道和尿道口,使患者能从放于检查台脚端的镜子中看见自己的会阴,分开阴唇,向患者指出阴唇、尿道口吸阴道的位置。给患者一根14F塑料或橡皮导尿管,指导患者将其放入尿道口,送入膀胱。

对男性自家导尿的指导较为简单,患者取坐位,用水溶性滑润液涂抹导尿管,用一手将包皮翻起,用另一手将导管插入尿道口叶至有尿液流出。

1.适应证①重症和虚弱病人的膀胱排空不完全、完全性尿潴留尿失禁;②适于间歇性导尿术,但又做不到。③上尿路有损害或有膀胱输尿管回流的某些神经原性膀胱功能障碍。

2.留置导尿管的注意事项①插管动作应轻柔,多用些润滑剂;②选用与患者尿道口吃劲大小相适应的最小号导尿管;③应用闭式引流系统;①引流袋置于膀胱水平以下;以免尿液倒流;⑤用沾有抗菌素溶液的棉球清除尿道外口呼导尿管出口咱的脓液每日2~3次;⑥保证摄入适量的液体;⑦可用4%硼酸液,或0.2%呋喃西林溶液冲洗。

3.留置导尿管的并发症①尿路感染发生事率高;②膀胱石;③慢性挛缩性膀胱感染;④阴茎阴囊并发症:脓肿、尿道附睾炎等;⑤血尿;⑥四肢瘫痪病人中,导尿管堵塞、尿潴留和植物神经反射障碍。

以上就是对截瘫的护理的相关内容的介绍,希望对您有所帮助,为避免让截瘫的患者再受并发症的困扰,应积极的治疗,关于截瘫的治疗,目前细胞渗透修复疗法是最有效的治疗方法,细胞渗透修复疗法是一种未分化未成熟的细胞,其细胞表面的抗原表达很微弱,截瘫患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低,无法判断它们的属性,从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等,使同种异体移植细胞渗透修复疗法变得非常安全。

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