SBS不良建筑综合征的产生原因和预防措施

SBS（不良建筑综合征）是室内人群的非特异性主观反应的一组自觉症状。其产生的原因很多，包括室内各种挥发性化学物质、物理因素以及生物因素，也包括室内气温、气湿、通风状况等微小气候因素都可引起SBS中的一项或多项自觉症状。此综合征一般不形成临床疾病，一旦人群离开了该室内环境，则此类症状可以逐渐消失。SBS作为早期发现室内空气污染对健康的影响是一项灵敏的指标。国外已多次报导。

调查发现居民的不良反应主要是异嗅、眼痒、眼干、嗓子干、鼻涕多、打喷嚏等以刺激眼睛和上呼吸道为主的症状。这些都是甲醛早期的有害作用。调查中发现被查人群主要是接触人造板家具、地板革、油漆涂料等使用含甲醛的牯台剂和馀料这些家具和装修材料都是室内甲醛的主要来源。本次调查还发现，在居民的不良反应中阳性率最高的是闻到异嗅。甲醛是具有刺激性的易挥发有机化台物，接触者最早的感觉是闻到特殊的刺激气味 从而再次证明采用嗅觉阀作为制订室内空气中甲醛卫生标准的卫生依据，是最灵敏的指标。

调查的接触组和对照组都选择在同一栋楼内，而且都是同样的职业单位。这样，职业影响、建筑物基本情况、室外环境、气象因素等等的干扰因素，均能取得齐同。保证了调查结果的可比性。

调查的受检者在年龄结构上有差别。接触组的成年人多，对照组的老人和学生多。一般情况下，老少人群的抵抗能力较弱，对不良反应较灵敏。但本次结果是接触组的成年人多，说明甲醛等挥发性有机物确实对接触人群有影响。本次调查的对象均是普通楼房内的普通职工。他们的装修水平仅是中低档水平，如果进行高档装修，或长期逗留在密闭的工作环境中，则SBS的症状将会更多。

室内空气中甲醛对居民健康危害最突出的事件是20世纪80年代初期，美国的房车(mobile homes)所使用的脲醛树脂板(UFFI)释放出来大量的甲醛造成居民急性中毒，例如引起中毒性肝炎，变态反应等。国内尚未见此类报道。

Balaras等比较了252名在空调办公室工作人员和185名自然通风办公室人员。在调查的3l项症状中，仅有6项(鼻出血、失眠、口渴异常、气喘、喘呜、月经不凋)是后者多于前者，而其余25项都是前者多于后者(眼刺激、眼炎、嗓子干、咳嗽、粘痰多 流鼻涕、鼻窦炎、支气管肺炎、呼吸短促、气管炎、头疼、注意力难集中、头晕、易疲劳、嗜睡、皮疹、鼻刺激、鼻溃疡、恶心、呕吐、腹泻、胸痛、腹痛、全身疼、发烧)。可见，空调建筑物内的空气质量对健康的影响更大。近年来．我国有空调的住宅和办公楼越来越多。装修档次也越高，因此很有必要今后对这类建筑物内的人群健康状况进行调查。进一步为制订建筑物内空气质量的卫生要求提供科学信息。

处理

大部分病人在离开相应的室内环境后其症状常会迅速得到改善，只有少数病人在相应环境质量获得改善或到别的环境后症状仍然存在，一般无需治疗，也没有已知的后遗症，因此应尽量减轻病人的心理负担。

对建筑物的治理以室内质量评价情况为依据。主要有污染源的控制和提高通风系统的功能，尤应尽量使用低毒、低挥发性的建筑材料为主。通风系统的功能几乎总是影响因素，因此对其随需要而有所改进的效果显著而持久。其他因素如工作满意度或工作压力也不容忽视、否则不利于SBS的解决。

预防

通风系统的改进或其他干预措施，不仅对病人及其同事有利，而且不会损失工作时间或造成其他损失。最常见的错误是采取提高空气质量的措施前花费大量的时间、精力和金钱去寻找病因。因为大部分情况下，环境测定通常显示污染物浓度处于可接受水平，所以尽管有明显的症状，却很难明确指出致病因素。

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