便如柏油的治療

便如柏油的原因

柏油樣大便是上消化道出血引起的。什麼是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指腸，胃空腸吻合術後的空腸及胰腺，膽囊等臟器的出血而言。當胃出血或從十二指腸返流入胃內的血液量超過250mL，血液就能從口嘔吐出來這叫嘔血。如果胃內瀦留的血液量較少而未經口嘔出或胃內血液沒全部嘔吐出來，剩餘部分血液經腸道從肛門排出稱為便血。血液經過胃酸作用及在腸內停留時間較長，紅細胞發生破壞，血紅蛋白在腸內與硫化物結合塵成硫化亞鐵，致使大便顏色變燥。因為硫化物刺激腸粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外層使大便黑而發亮，很象柏油，故稱柏油樣大便。腸內存血量超過60ml時，就可有柏油樣大便排出。一般幽門以上部位出血多有嘔血伴有柏油樣大便;胃內出血較少或幽門以下部位出血則常只有柏油樣便而無嘔血。所以胃潰瘍，胃炎出血多是嘔血伴有柏油樣大便，而十二指腸潰瘍出血常單純有拍油佯便，很少有嘔血。

便如柏油的診斷

凡是見到柏油樣便，一要看有無消化系統和血液系統疾病的病史、症状和體征；二要檢查便潛血、血色素、凝血四項；必要時再查胃或十二指腸鏡。以明確是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和嚴重程度，為下一步治療提供依據。

便如柏油的鑒別診斷

柏油樣便又稱為黑便。當患有消化性潰瘍、出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病時，就會出現上消化道出血而使大便發黑而成柏油樣。上消化道出血可出現柏油樣便，但柏油樣便不一定是上消化道出血，如服用活性炭、麗珠得樂、得樂沖劑、麗珠胃三聯、胃必治、枸櫞酸鉍鉀口服液、果膠鉍、鐵劑等藥物，或食用桑葚、莧菜、黑米、血腸、血旺、鴨血、羊血、豬肝等食物時，也會出現柏油樣便。

凡是見到柏油樣便，一要看有無消化系統和血液系統疾病的病史、症状和體征；二要檢查便潛血、血色素、凝血四項；必要時再查胃或十二指腸鏡。以明確是不是上消化道出血，以及出血的部位、原因和嚴重程度，為下一步治療提供依據。

便如柏油的治療和預防方法

戒煙、酒、濃茶、咖啡、值得一說的碳酸飲料等。

少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對胃腸有刺激性的藥物等。

飲食提倡一日三餐，每頓不可過飽，不主張多餐，以免增加胃的負擔。

補充水分並非一味喝白開水，最好飲用含適當鹽分、水分的電解質水溶液，如果拚命喝

白開水恐怕會導致體內電解質不足，引發抽筋現象。藥店里能買到的補液鹽也可買回自己沖服。