臭汗症臭汗症的症状

臭汗症(bromhidrosis)，汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。可分为全身性和局部性两种。中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。局部性臭汗症以腋臭和足臭为常见。全身性臭汗症：往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症;主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。

1、发病原因

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气，常与多汗症伴发。例如足底、趾缝、臭汗与多汗伴发。内服某些药物如砷剂、缬草、磷化物、麝香等均可随汗液排出体表而发出特殊气味。

局部性臭汗症临床上最多见为腋臭和足臭。腋臭是由于大汗腺分泌功能异常，青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。因为大汗腺受内分泌影响，因此在青春期开始发生，到老年时可以减轻或消失。臭汗症常有家族遗传史。另外，臭汗症与种族有一定关系，如黑人大汗腺分泌旺盛，发病率较高。少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生，如偏执和精神分裂症等。足臭亦多见于青少年，是由于小汗腺分泌旺盛，若塑胶底鞋、靴，汗液不易挥发，足部湿热易滋生真菌、细菌、被分解后产生不饱和的脂肪酸，发出臭味，亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。

2、发病机制

全身性臭汗症是指小汗腺分泌大量汗液。并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气。局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常，青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。

3、中医病机及辨证

本病为先天禀赋不足所致，如《外科正学》体气记载，体气名狐气，此因父母有所传染者。又如《诸病源候论》狐身候记载：人有气血不和，腋下有如野狐之气，谓之狐臭而此气染易著于人。

一、一般处理

经常清洗局部，洗后用扑粉，保持干燥。可每晚用1%福尔马林溶液或饱和的明矾水洗脚5-10分钟，可减少脚汗、杀菌、去臭;也可早晚擦0.5%新霉素、15%三氯化铝溶液。

二、局部治疗

1、若是多汗症引起者，先治疗多汗症。局部勤洗澡，并撒布粉剂，以10%硼酸，香面粉，痱子粉等。勤换衣袜，保持皮肤清洁干燥。足部臭汗症，勿穿塑胶类鞋，。以减少汗液、抑制细菌为目的。

2、腋臭轻者可用止汗药水、5%福尔马林溶液、5%明矾水、5%醋酸铅溶液、复方锌铜溶液(达里波液，用时需稀释)，隔天1次薄涂，严重者可行液氮冷冻、激光或手术破坏或切除大汗腺;足部可用浓度为1：40001：8000的高锰酸钾液浸泡。本品的结晶和高浓度溶液有腐蚀性，即使是稀溶液有时反复多次使用亦可引起腐蚀性烧灼。

3、必要时可考虑手术切除对腋臭的治疗，亦多选外治法，可用1/1000新洁尔灭溶液、或1%明矾溶液外洗，或外搽4-10%福尔马林溶液于患部。此外，还可选用一些单方、验方：1、用复方陀柏散外擦，早晚各1次，可暂时有效;2、密陀僧150克，枯矾100克，研末贮于有色玻璃瓶中，用棉球蘸粉撒布于患处，隔日1次，一般7-14次即可治愈。

三、物理治疗

以上诸法均无效时，可求助于手术治疗。手术治疗采取切断大汗腺导管及破坏腺体的

方法，以达到彻底根治的目的。适用于20-40岁的严重腋臭病患者。此外，尚有冷冻法、拔毛术、激光疗法。冷冻治疗常留有后遗症。拔毛术疗效不佳，激光疗法破坏大汗腺而不留大的手术疤痕，效果不错。

药物治疗臭汗症，虽然安全，但效果并不一定完全，最大的缺点是必须持续使用。虽然当年纪大时，臭汗症会逐渐改善，但对于追求一劳永逸者，手术有着很大的吸引力。

手着方式最传统的是以电针扎入毛囊，藉由凝固破坏。此种方式破坏力小，但复发率高，又十分费时，在国外多由专修电学的美容师处理，国内医师已早采用，除毛效果较除臭汗症有效。传统手术切除将皮肤沿纹路切开五到七公分伤口，目视下逐一去除大汗腺，成功率可达百分之九十五，具有一定的好处，但术后二周才能拆线，也会留下不太雅观的疤痕。

因此目前手术倾向以小开口的方式处理，透过特殊设计的旋转刮刀伸入皮内，刮除顶浆腺，伤口小，复元较快，约七至九天。此外也可采行局部抽脂的方式，伤口更小，仅不到一公分，手术后七天即可拆线，但复发率是各种方法中最高的。各种手术方式，虽然理论上提供了根本解决的方式，但在手术渐趋保守化的同时，术后复发性也提高了，再来术后局部腋毛生长也受影响，并非是每位患者都乐意见到的结果。

狐臭在青少年尤其是青年女子中颇为常见。这种病并没有什么了不起，只要耐心而认真地矫治是无需困惑和烦恼的。 狐臭一般会随着年龄的递增而逐渐减轻，甚至消失，狐臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。

对于轻症的狐臭患者，平时要加强个人的清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣，少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物，经常使用爽身粉外搽，能起到减轻臭味的功效。但重症的狐臭，上述治疗方法不能解决根本问题。如果患者想彻底消除狐臭的烦恼，可在医生的帮助下激光、冷冻、高频电凝、局部注射等方法进行彻底治疗。

有狐臭的青少年也不要悲观、苦闷，应抓紧治疗。随着年龄增长，一旦渡过青春期进入中、老年期后，大汗腺会逐渐萎缩，分泌日渐减少，狐臭也会自然而然地逐渐减轻乃至痊愈。