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小儿肠套叠如何鉴别诊断

发布日期:2014-11-04 20:13:59 浏览次数:1644

小儿肠套叠如何鉴别诊断?

收藏 权威编辑:快速问医生(医生组)

非典型病例须与细菌性痢疾过敏紫癜(过敏性紫癜痉挛及血肿也可诱发肠套叠)、肠囊肿以及肠内外肿瘤引起出血或肠梗阻相鉴别。

1.细菌性痢疾

细菌性痢疾在夏秋季节较为多见,多见于婴幼儿,急性起病,患儿有阵发性腹痛、血便等,需要与肠套叠鉴别。但痢疾排便次数多,含有大量粘液和脓血便,有里急后重,早期即有发热,腹痛不如

肠套叠剧烈而有规律,腹部也触不到肿块。粪便检查可见大量脓细胞,培养有痢疾杆菌生长。鉴别常无困难,但值得注意的是,在细菌性痢疾的基础上,因肠蠕动紊乱,也可并发肠套叠。

2.急性坏死性肠炎

急性坏死性肠炎也可表现为腹痛、呕吐和血便,但该病多有腹泻史,早期即可表现为腹胀高热和频吐,大便频繁,呈洗肉水样,量较多,具有特殊腥臭味,全身情况恶化快,常表现严重脱水皮肤花纹休克症状。

3.蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻在儿童较为常见,多见于较大儿童,患儿多有不结生活史。患儿可有阵发性腹痛、呕吐,在腹部可触及蛔虫团,颇似腊肠样肿块,但其表面常呈条索状,一般无血便。发病不如肠套叠急骤,多有排蛔虫或不当驱虫史。

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