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关节镜治疗严重冻结肩关节手术

发布日期:2014-10-12 09:28:20 浏览次数:1618

冻结肩肩周炎中常见的一个类型,通常所说的肩周炎又多半指的是冻结肩。因50岁左右为高发年龄,因而又叫五十肩,以中老年人多见。目前确切的病因尚不清楚,有人认为是一种自身免疫性疾病,也有人认为与全身性代谢障碍有关。肩部外伤、脑中风偏瘫等肩部缺少活动的患者,日久也常发生冻结肩。

本病系多滑囊病变,病变累及盂肱关节关节囊、肩峰下或三角肌下、肱二头肌长头肌腱滑囊等处。早期病变为滑囊充血水肿和渗出。后期滑膜腔粘连闭锁、纤维样变。初期疼痛影响了肩部活动,在以上受累组织间的纤维化和瘢痕的发展又进一步限制了肩部活动。

冻结肩急性期的治疗以止痛为主。进入慢性期后可做适当的肩部功能锻炼,以防止关节挛缩加重。理疗、针灸、按摩推拿、关节内注射(激素+利多卡因)行压力扩张(盂肱关节)关节囊,均有一定疗效。对少数肩部活动严重受限者,可在麻醉下先用手法松解粘连,而后进行肩部的功能锻炼。

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