风湿性心脏病患者妊娠适应证及禁忌症

妊娠期间，孕妇体内将发生一系列生理变化，心排血量、总血容量增多，动脉血压和静脉压增大，子宫的压力上升，血压增高，能量消耗及耗氧增多，风湿性心脏病孕妇心功能较差，心脏负荷增大，可能导致病情加重或发生心力衰竭，因此应严格掌握其适应证及禁忌证。

1、适宜妊娠：风湿性心脏病女性病变较轻，心功能在Ⅱ级以下，无心力衰竭史，也无并发症存在者，可在医生随访的情况下妊娠。

2、不宜妊娠：风湿性心脏病女性病情较重，心功能在Ⅲ级以上，既往有心力衰竭病史，年龄在35岁以上，风湿仍在活动，或并发心律失常等各种并发症，不宜妊娠。

Tips：心功能活动能力分级：

I级：活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

II级：体力活动受到轻度限制，一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

III级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。