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耳内流血不止当心脑脊液耳漏

发布日期:2014-10-27 04:18:11 浏览次数:1620

近日,一年轻男子因玩闹摔伤导致耳内流血不止,听力下降。经烟台开发区医院耳鼻喉科检查,确诊为颞骨骨折、脑脊液耳漏。经对症治疗,患者康复。

24岁的男青年小刘活泼好动,一天下班正在更衣室换衣服时,几个年龄相仿的同事边换衣服边开玩笑,起哄玩闹。打闹中小刘不小心被摔倒,右耳着地受伤,当时并未太在意,可谁知回家后右耳内开始出血,但出血不凝固,且听力下降。小刘赶紧来到了烟台开发区医院耳鼻喉科,经头颅颞骨CT及耳内窥镜系统检查后,被诊断为颞骨骨折、脑脊液耳漏。耳鼻喉科徐永向副主任向患者做了详细讲解,告知其脑脊液耳漏一般不需要手术治疗,在及时的卧床休息并且应用止血、消炎、降低颅内压力等对症治疗后一般患者都会治愈。小刘被收入院经正规的对症保守治疗后恢复良好即将出院。

据徐永向主任介绍,人的大脑里面充满了脑脊液,正常情况下,脑脊液不断生成又不断被吸收,而一旦脑膜发生破损,由于颅底与中耳、鼻腔相通,脑脊液会通过破损处流到窦腔中,如果经外耳道流出则为脑脊液耳漏,通过鼻窦自鼻腔流出就形成脑脊液鼻漏

脑脊液耳漏分创伤性和自发性两类,创伤性主要是头面部外伤或头面部手术造成脑膜破损或颅内压力增高时发生;自发性的脑脊液耳漏,原因不明,在突然用力,如打喷嚏、突然弯腰低头等,脑膜发生自然破裂后发生。

脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室。发生脑脊液漏虽不一定对身体造成伤害,但说明脑组织已通过裂口与外界相通,如果不注意,细菌很容易通过裂口逆行进入颅内造成脑膜炎等疾病,严重时会危及生命。

徐主任特别提醒脑脊液耳漏患者不要随意填塞外耳道和冲洗,以防逆行感染,可应用抗生素预防感染。长期持续性脑脊液耳漏需要手术治疗,否则可以引起颅内的感染,危机生命。

脑脊液耳漏患者保守治疗时,患者应立即卧床休息,取头高位或半坐位,以利于颅内静脉回流;限制入水量,注意避免用力撰鼻、剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等,以免颅内压升高,影响伤口愈合;使用有效的抗生素预防感染,注意外耳道的清洁,严禁在外耳道内滴药和冲洗,以防止颅内感染;使用脱水剂降低颅内压;注意观察病情变化,特别是颅内感染等,同时应预防上呼吸道感染

烟台开发区医院耳鼻喉科采用头颅颞骨CT及耳内窥镜下诊断脑脊液耳漏,可以及时准确的诊断及治疗,有利于患者恢复正常心理状态,提高患者治愈率。

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