出现过度换气综合征咋办 大众卫生报版

高三学生晓玫学习很用功，眼看高考的日子临近，每天学习到深夜是经常的事。一日中午，在家看书的她突然张大嘴巴大口呼吸，几分钟后出现肌肉僵硬、手足痉挛、头晕、胸闷等症状。晓玫的父母赶快把她家隔壁住的赵医师喊过来诊治，赵医师将一硬纸做成喇叭状，罩在晓玫的口鼻部，并叫晓玫放松，不一会，晓玫呼吸逐渐平稳，症状消失。赵医师说，晓玫的症状是因换气过度而出现的呼吸性碱中毒所致，医学上称为“过度换气综合征”。

专家认为，过度换气综合征多见于以自我为中心、好强任性、具有很强的暗示性和显示性、情绪不稳的青少年，特别是学习、工作紧张者最容易出现。常常因情绪紧张而突然感到胸闷、气短，且病情往往随着旁人的暗示加重。这种病只要使患者快速呼吸2—3分钟就可诱发，病人先感眩晕，然后昏厥或感头昏产生脱离现实的情感；耳鸣、眼花、肢体的刺痛或麻木、肌肉僵硬、手足痉挛等均可发生；有时口干舌燥或产生控制不住的憨笑，严重者有意识障碍及周身颤抖的现象。且可以在任何时候、任何地方发作，持续时间长短不一。病人胸痛多发生在心前部，性质如刀割针刺，有时自诉疼痛向颈或背部放射，与冠心病、心肌炎诱发的心绞痛极为相似。

过度换气综合征是由于病人快速呼吸，将体内酸性的二氧化碳过度呼出，使机体呈现碱性，引起呼吸性碱中毒所致。最多见的临床表现是激动，神经肌肉兴奋性增高，这是由于氧合血红蛋白分离曲线暂时性左移，缺氧所致。尽管总血钙未变，碱血症导致蛋白与离子钙结合增加，严重碱血症还可以引起离子钙下降，激发搦搐（见低钙血症）。

此病一般无需送医院治疗，可让病人平卧，安静休息，家人应对其耐心护理，帮助调整呼吸节奏，或用硬纸做成喇叭状，罩在病人的口鼻部，使呼出的二氧化碳部分回吸，改善碱中毒现象，恢复和改善脑部血氧供应，多数在1—2小时后即可缓解，不会留下任何后遗症。当前，正是高三学生冲刺阶段，心理压力普遍增大，一定要避免不良暗示，注意缓解精神压力，才能预防本病的发生。季卫华