早产婴儿患上呼吸窘迫综合症与肠穿孔超轻体重接受高难度手术治疗

这名早产儿出生时就伴有轻度窒息，出生体重只有1000克，各个器官功能发育非常不成熟，自主呼吸十分微弱。在产房里，新生儿专科吴燕云医生马上为其进行了气管插管人工辅助呼吸，患儿面色慢慢红润后，转入儿科重症监护室。

“由于患儿肺发育不成熟，所以随后立即出现了明显的呼吸窘迫综合症。”医生介绍，经气管内注入肺表面活性物质及使用呼吸机行人工机械通气后，孩子的呼吸窘迫终于得到有效控制。但由于其出生时窒息缺氧、凝血功能也不成熟，孩子接着又出现了消化道出血及随时可致命的肺出血，幸而经及时有效治疗，这些症状都一一得到缓解。

但就在患儿出生17天后的下午，其再次出现明显的肠腔胀气，次日上午腹部X线检查有隔下游离气体影。“经小儿外科会诊，结果发现患儿又患上了肠穿孔，应立即施行剖腹探查手术。”专家介绍。

由于是第一次为体重仅1000克的病人进行手术麻醉，所以麻醉药使用剂量和血容量的调节精度要求都非常高。在麻醉科的大力协助下，主刀医生在患儿胀得泛蓝的肚皮上轻轻划下一刀，随着腹膜的打开，患儿腹腔内充满了大量的漏出物。

医生轻巧快速地将患儿腹腔内的污物清理干净，并细心地寻找着穿孔的部位，由于包裹形成，费了好大的劲才找到了回盲部的穿孔处，幸好肠道其他部位没有坏死。终于，专家以最快的速度将穿孔处修补好，再一次冲洗腹腔、放置引流管、关腹。而孩子的血压也恢复正常、手术得以顺利完成。

据了解，目前患儿度过了支气管肺发育不良、呼吸功能不全，胆汁淤积综合征等极低早产儿并发症，病情逐步好转，可以安全回家了。

(编辑： 军体拳)

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