如何治疗面肌痉挛

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）又称面肌抽搐，是指面神经支配的半侧面部肌肉发作性反复性不自主抽动、甚至痉挛或强直性发作；发病初期多从眼轮匝肌开始，逐步向下扩展波及至口轮匝肌、面部表情肌。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，随着病程的延长，部分病例可出现不同程度的面瘫。面肌痉挛发病后进展缓慢，一般不会自动缓解。周口市中心医院神经外科刘德中

治疗包括：

1、药物治疗：常用药物有甲钴胺胶囊、卡马西平、盐酸硫必利、氯硝安定、氟哌啶醇、苯海索等。部分病人在疾病的开始阶段会有一定效果，但是随着病程延长，疗效会逐渐减退，或者是因为不能耐受药物的副作用而停药。

2、肉毒素治疗：通过在上下眼睑内注射一定量的肉毒素而减弱痉挛的程度，肉毒素注射后短期内效果明显，多数在1至数月后复发，多数患者忍受不了肉毒素治疗的反复复发以及肉毒素注射的副作用。

3、手术治疗：经后颅窝面神经根部微血管减压，疗效确切，不易复发，极少造成面部感觉障碍，并且随着手术显微镜的发展，其出现并发症的几率很低，而为越来越多的患者所接受。该类手术的核心原理是：在手术显微镜下微创操作，分离压迫面神经根部的血管襻，然后垫入特制的Teflon垫片将血管与神经隔离开来，彻底去除了血管对面神经的压迫，解除了患者的痛苦，是目前国际上公认的面肌痉挛疾病最有效方法。

面肌痉挛微血管减压手术的适应症：1、原发性面肌痉挛，发病半年以上，经内科治疗无效或继续加重，影响正常的生活和交往，患者有手术的要求。2、无面神经损伤病史。3、排除比较严重的全身疾病比如比较严重的肝、肾、心血管疾病，能够耐受本手术。4、排除出血性疾病及出血因素的存在。