感冒会诱发甲状腺炎

感冒会诱发亚急性甲状腺炎？

沧州李先生：我最近经常出现乏力与全身不适，并出现甲状腺部位疼痛，有时发烧，食欲也开始下降。到医院检查后，医生说患了亚急性甲状腺炎。请问这种病是怎么得上的，该如何治疗呢？

河北医大三院内分泌二科主任李玉坤：亚急性甲状腺炎一般认为可能与病毒感染有关，多数患者于起病前有上呼吸道感染；另外当腮腺炎流行时，也可造成流行性甲状腺炎。

诊断一旦确定，则应根据病情进行治疗。典型的病人，一般要用肾上腺皮质激素，如强的松、氢可的松、地塞米松等。肾上腺皮质激素是缓解症状及减轻炎症反应最有效的治疗。一般常用的药物是强的松，每天可以口服20-40毫克。如果每天用30毫克，可以每次10毫克，每日3次，持续治疗2-4周，症状完全控制(体温降至正常，甲状腺疼痛消失，包块基本消失，血沉降至正常)，用量逐渐减少，一般每5-7日减少5毫克，约在2-3个月可以停止用药。减量不能减得太快，更不能突然停止用药，否则病情容易反复。

如果在病情发展过程中有明显的甲状腺功能减退，应加用甲状腺片治疗，可以每日用40-120毫克，具体用多少剂量，用多长时间也应听医生的指导。(本报记者 赵强)

肠道易激综合症如何治疗？

石市李先生问：近几个月上午大便基本正常，下午去厕所多，有时六七次，但主要是排气喷泡沫和黏液，晚上睡觉后缓解。医生说是肠道易激综合症。多年来常拉肚子，2006年做肠道造影检查称：有小肠多发憩室症。我想问一下肠道易激综合症能不能治好？需要用什么药物和方法治疗？在治疗过程中和平时需要注意什么问题？

石家庄市第一医院消化二科主任韩占波：肠易激综合症在临床上是一种常见的疾病，属于内脏神经调节紊乱所致的功能性疾病的范畴。该病在临床上可分为腹痛型、腹泻型、便秘型或腹泻与便秘交替型。

在诊断肠易激综合症之前，应进行一些检查，排除器质性疾病。如便常规+潜血检查、消化道造影以及胃肠镜检查等。这种疾病通过神经调节和药物治疗可以控制、甚至治愈。因本病与神经调节有关，受情绪、睡眠、情绪波动影响很大。受此影响甚至可以导致本病的复发或加重。

因此，治疗本病应首先调节心态、稳定情绪、改善睡眠，这样对治疗本病非常有益。对于临床上分型不同，其治疗方法也不相同。如无肠道感染原则上不使用抗生素。如睡眠不佳时，可加用镇静药，如安定等。像您所说的这个患者的情况，我看应使用固肠止泻丸、补脾益肠丸等中成药进行调理。也可加用援生力维，两片，一天三次。谷蔘肠安及肠道有益菌制剂也可应用。对恢复肠道功能有益。如有焦虑时，可在医生指导下加用抗焦虑药物。也可用一些猴头菌片等猴头菌制剂更有好处。必要时可用抗胆碱药物，如颠茄片，抑制肠道蠕动，改善排便。如治疗效果不佳或病情有变化时，应及时到医院检查后，再进行治疗。 (本报记者 赵强)

双子宫能否怀孕？

网友问：原计划准备近期怀孕，可在医院做检查时发现为双子宫，请问这种情况下我能怀孕吗，需要注意什么事情？

石家庄市第四医院产一科主任张燕：双子宫是由于双侧副中肾管未完全愈合的结果，是子宫发育异常的一种。根据宫角分离部位的不同，又分为完全双角子宫、不完全双角子宫和弓形子宫，常伴有阴道纵膈或泌尿系统发育异常。

应该说，双子宫是可以怀孕的，但易发生流产、早产、臀位、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等病理情况。以上三种双子宫分型发生妊娠意外的风险由高到低。但对于是否行双子宫矫形术尚有争议。比较一致的观点，双子宫不作常规矫形术。当有反复流产发生时，应排除染色体、黄体功能以及免疫等因素后行矫正术。双子宫孕期并发症的发生率高应加强监护，警惕子宫破裂、产后宫缩乏力性出血等。