小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征
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临床上血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征两种疾病时,也可出现溶血和血小板减少的症状,须加以鉴别,此两种疾病发生溶血的机理均为微血管障碍机械损伤红细胞所致,血片中可见较多的破碎红细胞,同时抗人球蛋白试验阴性;血栓性血小板减少性紫癜时神经系统症状明显,而溶血性尿毒综合征以急性肾功能损害为特点,均与Evans综合征不同。
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征可以并发哪些疾病?
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并发贫血和黄疸、脾脏肿大,并发血红蛋白尿、尿毒症、肾功能衰竭,并发消化道出血。
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积极防治各种感染性疾病,做好各种预防接种工作,增强体质、合理膳食等。
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征应该如何治疗?
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(一)治疗本病征在治疗方面与慢性型血小板减少性紫癜基本相似,肾上腺皮质激素能获得较好疗效,宜足量长期使用,无效病例可行脾切除术。若经过皮质激素及切脾治疗均失败者,亦可应用硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱等免疫抑制治疗。在严重溶血时可输新鲜血液,保证尿液碱化,防止肾功能衰竭。
(二)预后本病征预后取决于治疗效果和发作情况,也有较长时期不发作处于稳定状态者。
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