广州替换乙肝疫苗今日下发 进口疫苗紧张

核心摘要：（记者/骆骁骅 通讯员/易灵敏 周密）昨日，记者从广州市疾控中心获悉，作为深圳康泰公司生产的乙肝疫苗的替代品，广州已于昨日接受由其他公司生产的44100支乙肝疫苗。”他表示，从2003年至今，注射乙肝疫苗为我国至少减少了360万的潜在乙肝病毒携带者。

昨日，记者从广州市疾控中心获悉，作为深圳康泰公司生产的乙肝疫苗的替代品，广州已于昨日接受由其他公司生产的44100支乙肝疫苗。据广州市疾控中心主任王鸣透露，今日还将有一批乙肝疫苗送到，预计今日这两批疫苗将下放至各区县医院、社区卫生服务中心的接种点。

广州妇儿中心院感科主任赵丹洋透露，自从12月19日接到全面封存深圳康泰公司生产的乙肝疫苗之后，作为应急使用，该院在此后三天之内，共从疾控部门购进10支单价为97.16元的进口收费乙肝疫苗，并与昨日再购进50支，用于乙肝表面抗原呈阳性的孕妇所产新生儿使用，截至昨日已使用了6支。

“医院平均每天出生新生儿40—50个，如今是高峰期，能达到50个，乙肝表面抗原呈阳性的孕妇一周大概有35位。”赵丹洋表示，鉴于进口疫苗资源紧张，目前对于呈阴性的孕妇，所产新生儿一律不使用进口疫苗，取而代之的是开出补接种的通知单，留待日后在社区补种，“目前只有一例出院新生儿需要补种。”赵丹洋说。

据介绍，新生儿注射乙肝疫苗出现过敏反应发生率极低，在出生24小时以内注射与否会根据评估来确定，“一般要询问母亲过敏史来提供诊断线索，查看是否对有些物质过敏，另外要看新生儿是否免疫功能低下、不全，是否有肺炎等基础病。”

广州妇儿中心新生儿病区护士长王晓杰透露，该院在实践中对于母亲有严重过敏史的，婴儿禁止注射乙肝疫苗；对于新生儿出生以后出现急性感染症状，呼吸困难、窒息、血压下降，心跳不属于每分钟40—45次区间，体重小于2.5千克，体温大于等于37.5℃的，都暂缓注射疫苗。如何区别注射乙肝疫苗之后新生儿的一般接种反应与非正常反应？徐翼表示，接种之后，婴儿一般会有中轻度的发热，“大部分在接种后24小时内发生，体温在38.5℃以下，持续时间一般在1—2天，不会超过3天，会出现包括厌食、轻度呕吐、腹泻、全身乏力，精神差，局部皮肤红肿的反应。”

深圳康泰公司乙肝疫苗致死多例新生儿之后，有媒体质疑“新生儿是否必须要在出生24小时内注射乙肝疫苗”，对此广州妇儿中心妇产科主任医师禤庆山表示，新生儿在出生后24小时之内注射乙肝疫苗既是“世卫组织推荐的做法”，也是“阻断乙肝通过母婴传播最有效的方法”。 “24小时内注射并不是中国独创，是全球科学家根据大量的研究成果，经过大量流行病学调查一致认可的方法，包括其中的接种时间、剂量都非常科学严谨，可以说是世界性标准。”禤庆山说。

具体而言，一是在制作方式上与此前疫苗由乙肝病毒“去毒”后制成不同，“目前的乙肝疫苗都是由基因重组合成，疫苗的分子、生物学结构与病毒相同”，二是生效快，“24小时内注射可以尽快产生抗体，新生儿出生以后是没有独特抗体的，一般都靠母亲的内脐带血传输，如果母亲携带有乙肝表面抗原，除了需要在24小时内必须接种疫苗，一般还需要在新生儿出生6小时内注射乙肝免疫球蛋白，以消除游离在新生儿体内的乙肝病毒。”禤庆山表示，采用以上针对措施，乙肝病毒的母婴阻断成功率在97%以上。

“珠三角的主要发达城市从1999年就开始在新生儿出生24小时内注射疫苗，这么多年还没有听说过疫苗出问题。”禤庆山表示，根据有科学家对带有乙肝表面抗原母猴的动物实验表明，如果第一针乙肝疫苗在“新生猴”出生后的24小时内注射，乙肝病毒的母婴阻断率几乎可以达到100%，而一旦超过24小时但在7天之内，阻断率便会下降10%。

“乙肝疫苗总的来说是安全的，计划免疫也必须要进行下去。”徐翼透露，计划免疫对于乙肝表面抗原呈阳性的妈妈来说更是意义非凡，“单纯阻断，也就是说单纯注射乙肝疫苗阻断母婴传播的成功率在87.8%。”他表示，从2003年至今，注射乙肝疫苗为我国至少减少了360万的潜在乙肝病毒携带者。