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高血压会对肾功能有什么影响
作者:anne 发布日期:2014-11-20 10:48:00 浏览次数:1 标签:高血糖 

众所周知,高血压会对肾功能有影响,那么高血糖对肾功能的影响如何呢?

随着我国老龄化,很多老人在寿命提升的同时,往往伴随三高(高血压,高血糖,高血脂)。与此同时,各种器官(心、脑、肾、肝、胃、肺)的功能也都开始下降,由于肾的功能下降表现不如心肺那么明显,往往发现时已经较晚较严重。下面我们来仔细告诉大家高血糖(糖尿病)与肾功能的关系!

首先,高血糖通过增加肾的滤过负担来影响肾功能。

大家知道糖尿病人的一个非常典型的症状就是“多饮多食多尿”,由于血糖浓度较高,导致肾小管滤出加强,从而让肾脏负担加重!


其次,高血糖通过影响肾脏的微循环来间接影响肾功能。

高血糖对于微小血管或毛细血管内壁的打击是很大的,很多糖尿病人最后都会得上包括“糖尿病足”“生殖功能下降”“末梢神经及血管异常”“眼底血管病变”等稀奇古怪的血管疾病,肾脏也不例外,高血糖导致肾毛细血管淤堵,从而加剧了正常部位肾脏的负担,最终让整个肾功能加速衰竭。


最后,高血糖的治疗药物也会影响肾功能。

高血糖的常用治疗药物有:

1.磺酰脲类药物对肾功能的影响。

所有磺酰脲类药物都能引起低血糖。对于老年人和肝、肾功能不全者,长效的磺脲类药物是特别危险的;因此,对这些患者建议使用短效的磺酰脲类药物。对有轻、中度肾功能不全者,格列喹酮更为适合
这类药主要经肾排泄,肾功能不全时体内药物蓄积易诱发低血糖,故应禁用。不过格列喹酮例外,其代谢产物仅5%经肾排泄,故轻到中度肾功能不全时仍可应用,仅终末肾衰竭患者需适当减量 

2. 双胍类药物对肾功能的影响。

肾功能障碍时容易使药物在体内蓄积,从 而增强毒副作用,所以肾功能不全者禁止使用( 主要由肾脏排出的丁基双胍类药物更应注意)
 

3.α—糖苷酶抑制剂对肾功能的影响。 

这类药口服后仅约2%吸收入血,其余均从肠道排出,故肾功能不全时仍可服用。
但是有肾功能损害者,血肌酐超过176.8微摩尔/升时不用。

4.噻唑烷二酮类药物对肾功能的影响。

有肾功能损害患者单用本药无需调整剂量。这类药在轻、中度肾功能不全时仍可应用。
 

5.胰岛素对肾功能的影响。

肾功能不全患者需调整胰岛素用量,此时体内胰岛素可能存在两种截然不同的情况:肾功能不全时肾小管遭破坏,体内胰岛素降解减少,胰岛素需减量;另一方面,肾功能不全患者又可能产生胰岛素抵抗,此时需加大胰岛素剂量才能有效控制血糖。不同患者情况不同,应密切监测患者血糖变化来调节剂量 

6. 联合用药对肾功能的影响。

参见上述各种单药对肾功能的影响和注意。

更多可参照:高血糖对肾功能不全的影响

最后健趣网www.patfun.com祝各位血糖高的朋友们身体健康!

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