高血糖对肾功能的影响
首先，高血糖通过增加肾的滤过负担来影响肾功能。
大家知道糖尿病人的一个非常典型的症状就是“多饮多食多尿”，由于血糖浓度较高，导致肾小管滤出加强，从而让肾脏负担加重！
其次，高血糖通过影响肾脏的微循环来间接影响肾功能。
高血糖对于微小血管或毛细血管内壁的打击是很大的，很多糖尿病人最后都会得上包括“糖尿病足”“生殖功能下降”“末梢神经及血管异常”“眼底血管病变”等稀奇古怪的血管疾病，肾脏也不例外，高血糖导致肾毛细血管淤堵，从而加剧了正常部位肾脏的负担，最终让整个肾功能加速衰竭。
最后，高血糖的治疗药物也会影响肾功能。
高血糖的常用治疗药物有：
1.磺酰脲类药物对肾功能的影响。
所有磺酰脲类药物都能引起低血糖。对于老年人和肝、肾功能不全者，长效的磺脲类药物是特别危险的;因此，对这些患者建议使用短效的磺酰脲类药物。对有轻、中度肾功能不全者，格列喹酮更为适合
这类药主要经肾排泄，肾功能不全时体内药物蓄积易诱发低血糖，故应禁用。不过格列喹酮例外，其代谢产物仅5%经肾排泄，故轻到中度肾功能不全时仍可应用，仅终末肾衰竭患者需适当减量
2. 双胍类药物对肾功能的影响。
肾功能障碍时容易使药物在体内蓄积，从 而增强毒副作用，所以肾功能不全者禁止使用( 主要由肾脏排出的丁基双胍类药物更应注意）
3.α—糖苷酶抑制剂对肾功能的影响。
这类药口服后仅约2%吸收入血，其余均从肠道排出，故肾功能不全时仍可服用。
但是有肾功能损害者,血肌酐超过176.8微摩尔/升时不用。
4.噻唑烷二酮类药物对肾功能的影响。
有肾功能损害患者单用本药无需调整剂量。这类药在轻、中度肾功能不全时仍可应用。
5.胰岛素对肾功能的影响。
肾功能不全患者需调整胰岛素用量，此时体内胰岛素可能存在两种截然不同的情况：肾功能不全时肾小管遭破坏，体内胰岛素降解减少，胰岛素需减量；另一方面，肾功能不全患者又可能产生胰岛素抵抗，此时需加大胰岛素剂量才能有效控制血糖。不同患者情况不同，应密切监测患者血糖变化来调节剂量
6. 联合用药对肾功能的影响。
参见上述各种单药对肾功能的影响和注意。
最后健趣网www.patfun.com祝各位血糖高的朋友们身体健康！
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