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新型肿瘤标志物早期诊断卵巢癌
www.patfun.com首发转载注明 作者:嵇宝 发布日期:2020-01-20 10:56:29 浏览次数:3 标签:卵巢癌 

卵巢癌妇科常见的恶性肿瘤,也是妇科肿瘤死亡率最高的肿瘤类型。卵巢癌因临床症状不明显,容易造成漏诊与误诊。因此,超过70%-75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期,并已扩散到其他器官,错过了最佳治疗时机。近20年来,卵巢癌的5年生存率一直徘徊在较低水平,5年发率高达80%,且复发时间主要集中在治疗期的3年内。但如果卵巢癌能被尽早诊断,癌细胞仅在于卵巢内,患者的存活率可以提高到75%-95%。因此卵巢癌早期诊断和治疗监测尤为重要。

目前一般的诊断卵巢癌的检查手段 

目前,卵巢癌的诊断主要依据两种检测手段。一种是经阴道超声检查(TUV)。这种成像方法可用于检查女性的生殖器官,包括子宫、卵巢、宫及阴道。尽管其应用较为普遍,但是这种方法并不能准确检测出该肿块是良性还是恶性。此,该方法还需要经验丰富的临床技师对检测结果进行解读。另一种常规检测方法是检测生物标志物CA125。但是CA125的特异性及敏感度较低,容易出现假阴性或假阳性。大约50%的卵巢癌I期患者并没有CA125水平升高的现象,也就是说有一半的卵巢癌患者可能被漏诊。某些良性卵巢疾病也会导致CA125水平升高,造成假阳性。因此,在临床诊断上亟需一种更好的诊断工具以尽早诊断卵巢癌。

近日,罗氏诊断产品公司宣布,用于卵巢癌诊断的E1ecsysHE4定量检测已于今年2月正式在中国获批上市。

新型的诊断卵巢癌的标志物

人附睾蛋白4(HE4)是一种新的肿瘤标志物。正常生理情况下,HE4在人体中有非常低水平的表达,但在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达,可用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评估。88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象。

与CA125相比,HE4的敏感度更高、特异性更强,尤其是在疾病初期无症状表现的阶段。疾病早期HE4诊断的敏感度是82.7%,而CA125却仅有45.9%。与CA125仅20%的特异性相比,HE4的特异性高达99%。当一名临床医生仅仅凭借CA125的检测结果诊断卵巢癌时,10位女性中可能有8位会被误诊。HE4与CA125是相互补充的标志物,两者联合应用,敏感性可增加到92%,能将假阴性结果减少30%,大大增加了卵巢癌诊断的准确性。临床医生还可通过HE4联合CA125计算ROMA指数(恶性风险计算方法),对女性盆腔肿块的上皮性卵巢癌进行风险分级。

此外,对卵巢癌患者进行HE4定量检测,还可帮助监测疾病状态、反映治疗疗效并早期发现癌症复发,有重要的参考价值。多数卵巢癌HE4和CA125会同时升高,但有些卵巢癌只出现单一肿瘤标志物的升高。因此,两者联合使用,可避免单一应用的阴性结果造成疾病复发监测的漏诊。

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