目前我国肝癌多数由肝炎、肝硬化引起

我国85％的肝癌患者都是由病毒性肝炎、肝硬化转变来的。肝癌的发展一般经过肝炎-肝硬化-肝癌这“三部曲”。研究数据表明，15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。而发展到肝癌之后，患者往往还伴有肝炎、肝硬化等基础性肝病，这大大增加了治疗难度。

除了乙肝导致肝硬化而引起肝癌外，黄曲霉素、亚硝酸盐、饮用水污染、寄生虫感染和遗传因素也会导致肝癌的发生。据《广州社区人群肝癌高危因素调查》显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

肝癌高危人群需每半年行肝功能、甲胎蛋白和肝脏彩超监测

肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期，导致治疗效果很差。因此，疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。中山大学附属第三医院肝脏外科、肝移植中心张英才医生表示，肝癌的早期发现其实并不难，对于高危人群只需抽血行肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）及行肝脏彩超检测即可早期诊断肝癌。

如何筛查肝癌

肝癌筛查目前尚无金标准，但定期进行血甲胎蛋白（AFP）测定+上腹部B超检查是一种行之有效办法。建议同时做肝功能、血常规检查，对乙肝患者应再加做乙肝五项、HBV-DNA定量测定，以进一步了解肝脏情况。

对上述高危患者半年检查一次，当AFP增高或发现可疑病灶时进一步做上腹部增强CT或磁共振，以便早期发现小肝癌。

若在乙肝肝硬化基础上，有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质），每一项均会增加患肝癌风险。对这些更高危病人，建议至少每3个月进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、上腹B超、血常规。

患者更要学会自检

肝病的表现多数以消化道症状为主，一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻、尿色深黄等症状时，就要意识到可能是肝脏出了问题，一定要尽快到医院就诊。

目前临床常以影像学技术结合生物标志物检测的方法诊断肝癌