2013-04-08大连建国医院

阳痿一般是指阴茎不能勃起或勃起不坚，不能持久等无法完成性交。也有时发生于过度疲劳、醉酒、焦虑、急性病时这都是一过性的。阳痿实际上多数为功能性的，也称精神或心理性的，其次为器质性的如血管、神经、内分泌疾病所致。

阳痿的症状表现和治疗：阳痿一般是指阴茎不能勃起或勃起不坚，不能持久等无法完成性交。也有时发生于过度疲劳、醉酒、焦虑、急性病时这都是一过性的。阳痿实际上多数为功能性的，也称精神或心理性的，其次为器质性的如血管、神经、内分泌疾病所致。

a. 性教育与咨询，要求夫妻共同参加，医生要进行必要的宣教，结合病人发病特点进行具体分析指导。

b. 性感集中训练：先停一个阶段性生活，对女方多做宣教要端正态度，要有宽容合作态度。旨在减少病者忧虑心理，开始作无性交的逐步加强性感受的训练，使减轻精神负担，集中肉体感而作性交，这样反而能引起阴茎勃起，但开始有勃起也仍不进行性交，直到勃起较坚而反应强烈时也要从女生上位的性行为开始逐步过度到正常性生活。这样容易消除注意力分散。

1. 尽量少用雄性激素治疗。也可短期小剂量应用以加强精神心理因素，可用庚酸睾酮，大剂量应用此类激素，使本身睾丸功能受抑制停用后自身雄激素反而减少。

3. a2受体阻滞剂育亨宾，减少阴茎海绵体血流出量增加性欲。

4.局部注射药物如罂栗碱，使动脉扩张，静脉收缩引起勃起，可逐渐训练加强信心可达到治愈。此类药还有酚妥拉明，前列腺素e等。也有用此类药局部外用。

5.万艾可(伟哥)口服可引起阴茎勃起，效果肯定，多在性生活前1-2小时口服。缺点：较贵，“伟哥”对个别人患冠心病者有负面作用。

6.手术：对明确为器质性的阳痿如血管性或糖尿病性的可行性的手术。常用手术如阴茎血管重建，及假体植入，后者又有很多方式。

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