最近，柳叶刀杂志发表了世界上首例猪心移植手术的病例报告，但遗憾的是手术并未成功，这一消息成为了热点话题。

据湖南省异种移植工程技术研究中心主任、中南大学细胞移植与基因治疗研究所所长王维介绍，从移植后器官是否正常运作以及免疫排斥是否得到控制两个方面来看，这次手术是成功的。然而，由于供体猪患有一种猪巨细胞病毒，虽然对人类无害，但却会攻击移植来的猪心脏，导致移植心脏心肌受损，最终导致患者死亡。

在美国，一名患者于2022年1月成功接受了猪心脏移植手术，术后心脏功能良好。然而，这位患者只存活了60天。经过一年的研究，柳叶刀杂志发表了这次手术的病例报告，并得出了失败原因的最新结论，包括移植前患者健康状况不佳，免疫力低下；注射含有抗体药物可能导致心肌细胞受损；猪心脏中存在一种潜在的猪巨细胞病毒，导致移植功能障碍等。

王维告诉人民日报健康客户端记者，世界卫生组织对异种移植动物有一个病原体清单，被用于移植的动物不得携带清单上的病原体。以猪心脏移植为例，供体猪不能携带会对人类产生疾病影响的寄生虫、口蹄疫等病原体，同时也不能携带影响猪移植器官功能的猪巨细胞病毒。由于美国在异种移植研究方面较早，当时猪巨细胞病毒尚未列入美国的排除病原体清单中。而世界卫生组织建议的排除病原体清单中包括了猪巨细胞病毒。

据人民日报健康客户端记者了解，人类早在1682年就开始尝试异种移植，但目前尚未有长期存活的案例。1984年，美国科学家为一名患有左心发育不全综合征的12天大女婴移植了一颗狒狒的心脏，但术后11天患者开始出现呼吸急促和明显心肌损伤，最终因移植排斥反应仅存活21天。2021年，异种肾移植进入亚临床试验阶段，美国的蒙哥马利团队将猪肾移植给一名脑死亡患者，术后移植肾功能良好，没有出现排斥反应，肾脏在患者体内工作了74个小时。

尽管如此，我国在异种移植领域的临床研究主要集中在细胞移植方面。2022年11月，我国王维教授团队成功运用猪胰岛移植技术治疗了一名2型糖尿病肾移植术后3年并发移植肾损伤的患者，取得了糖尿病治愈的效果。

王维表示，我国在异种胰岛移植方面取得了良好的疗效，在全球范围内也起到了示范作用。在异种器官移植方面，审批流程、基因编辑猪的制备以及一些基础工作尚未达到临床研究的程度。异种移植的主要难点仍然是克服排斥反应，与细胞移植相比，器官移植的免疫排斥更加复杂，因此还需要进一步研究。不过，美国的研究已经非常接近成功，相信未来5年内会再次出现心脏或肾脏移植的临床应用报道。

王维认为，如果异种移植能够成功，将是一项巨大的科学进步。以肾脏移植为例，我国每年有上百万肾衰竭患者，很多人等待了七八年仍无法获得合适的肾源。如果异种移植能够实现，将会使更多的患者受益。

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