在过去的6年里，加州大学旧金山分校(UCSF)儿科皮肤科医生进行了超过1000次皮肤活检。研究发现，最常见的活检结果是色素痣、脓肿性肉芽肿和海绵状皮肤炎。

此外，在新冠大流行期间的前3年，进行的皮肤活检次数比之前3年少。

这些来自一项回顾性分析的研究结果是在一次海报展示会上由小儿皮肤病学会年度会议上的研究人员提出的。该分析旨在评估需要进行活组织检查的患者、被采样的皮肤状况以及大流行开始后实践模式是否发生了变化。

"这项工作很重要，因为很少有儿童患者(相对于成人患者在皮肤科诊所看到的病例)接受皮肤活检，"研究作者之一凯利·M·科多罗博士告诉新闻媒体。

"大约1%-4%的儿科患者访问皮肤科诊所时会进行皮肤活检，而成人患者的比例为30%-50%。了解在儿童身上进行什么活检有助于了解做出医学决策所需的医疗决策，"科多罗博士说。

对于这项研究，研究人员回顾性地审查了2017年至2022年间由UCSF儿科皮肤科医生进行的1196例活检标本，这些标本来自1080名独特的患者。一半的患者是女性，他们的平均年龄为11.5岁，年龄在1天至61岁之间不等。近一半的活检(47%)是在12-18岁的患者中进行的，四分之一(25.6%)是在6-11岁的患者中进行的。其余活检中，6.6%来自1岁以下的患者，5.8%来自1-2岁的患者，7.3%来自3-5岁的患者，3.9%分别来自19-21岁的患者和21岁以上的患者。

最常见的五种活检结果分别是：色素痣(99例)、脓肿性肉芽肿(96例)、海绵状皮肤炎(57例)、表皮内痣(53例)和皮脂腺瘤(40例)。

研究人员在28个独特患者中发现了30种恶性诊断，其中最常见的是毛囊角化瘤(16例),其平均年龄为12.5岁；基底细胞癌(5例),平均年龄为9岁；和皮肤纤维瘤样肉芽肿(4例),平均年龄为2岁。

研究人员没有发现性别与活检次数之间的显著差异(P = .47),但科多罗博士及其同事指出，与大流行前相比，大流行期间的活检次数出现了统计学上的显著下降(P = .04)。

"2022年的活检数量略有上升，但这是否会持续尚待观察。虽然在大流行前后最常见的诊断相同，但有一个明显的异常值。2020年，皮下乳头状瘤的发病率激增，反映了'COVID趾'现象，"他们在摘要中写道。

在接受采访时，科多罗博士表示，所有年龄段的儿童都可能出现生长和皮疹，可以也应该进行皮肤活检，但具体情况需要根据患者的年龄和背景来决定。

"我们的数据显示，与炎症性疾病相比，恶性肿瘤更常被活检检查，重点在于移除需要移除的病变(如脓肿性肉芽肿)、引发对形态的不寻常担忧的病变(如黑色素瘤)或对系统管理产生影响的病变(如朗格汉斯细胞组织细胞增生症)。儿童中的皮肤恶性肿瘤虽然罕见，但确实会发生，因此在面对任何具有复杂肿瘤或皮疹的孩子时，都需要高度怀疑。"