支气管扩张症与非结核性分支杆菌感染5年疗效接近
根据第六届世界支气管扩张与NTM大会(WBC)2023上的数据，尽管患有非结核分枝杆菌(NTM)感染的患者的病程进展和5年后的结局与患有支气管扩张但无NTM感染的患者相似，但两者之间仍存在显著差异。
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的肺科医生、内科医生和危重病医学专家蒂莫西·R·阿卡米特(Timothy R. Aksamit, MD)报告称，包括复发、住院、肺功能下降率和死亡率在内的各种结果在5年期间都是相似的。
美国布罗基特斯和NTM研究注册处(Bronchiectasis and NTM Research Registry)自15年前开始招募患者以来，现在已经有足够的患者进行了长期跟踪，可以比较这些疾病的基线特征和结果。当这些尚未发表的数据公布时，包括新任主任在内的几位专家都表示惊讶。
“我原以为在长期跟踪中会有不同的结果，”康涅狄格大学法明顿分校(University of Connecticut, Farmington)支气管扩张护理中心主任马克·L·米特斯基(Mark L. Metersky, MD)说。他的怀疑是NTM患者病程更艰难。
现在，该注册处已经有近6000名患有支气管扩张或NTM的患者入组。这项分析仅限于至少跟踪了5年的2634名患者。其中，1549人(58.8%)患有支气管扩张，其余患者患有NTM。
在基线时，这两组患者之间存在许多显著差异。患有NTM的人稍微年长一些，体重指数(BMI)中位数较低，FEV1中位数较高。他们还有更低的先前发作和住院次数统计，以及较少的Pseudomonas感染。
患有NTM的人也不太可能患有哮喘、鼻窦炎和原发性免疫缺陷综合症，这进一步强化了整体情况“实际上是完全不同的群体”的观点。
基线时的药物治疗使用也有所不同，包括NTM患者口服类固醇的比例较低(9% vs 16%;P < .0001),而使用大环内酯类药物的比例较高(41% vs 13%;P < .0001)。
尽管存在多个基线特征之间的差异，但阿卡米特表示，疾病进展和并发症风险的相似之处令人惊讶。例如，他称用FEV1衡量的5年内肺功能下降几乎可以互相抵消。
在5年时死亡率为12.6%的NTM组与11.5%的支气管扩张组相比，阿卡米特承认前者对于两组来说都比以前的一些报告要低，但并不显著地不同于这两组。
在对5年时死亡率进行多元分析时，增加的死亡率与较低的FEV1、年龄较大以及前两年内住院次数较多密切相关。较高的支气管扩张严重度指数(BSI)和FACED(用于评估肺病严重程度的多个因素)评分都与5年时死亡率较高的风险相关。
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