生物治疗依从性研究揭示IBD特点
在一项回顾性研究中，接受生物制剂治疗的炎症性肠病（IBD）患者中，约有三分之一在学术中心与综合专科药房接受治疗时未坚持用药，导致更多的急诊就医和住院治疗。
马里兰大学巴尔的摩分校的首席作者Lauren A. George医生和其同事报告称，在存在四个先前报道的风险因素的情况下，不遵医嘱变得越来越普遍，这四个风险因素包括吸烟状况、使用镇痛药、精神病史和先前使用生物制剂。
"识别有不遵医嘱风险的患者对于制定改善依从性的策略非常重要，" 研究人员在《胃肠肝病学进展》杂志中写道。 "本次分析的目的是评估综合专科药房所在的几个学术中心的依从性，评估之前已确定的不遵医嘱风险因素是否在几个不同的IBD中心中仍然显著，并评估与不遵医嘱相关的结果。"
三家三级护理IBD诊所提供了608名IBD患者的数据。入选要求至少有连续三次的处方索赔。所有生物制剂均为自行注射，包括阿达木单抗、塞托利珠单抗、戈利木单抗和乌斯特鲁金单抗。
主要结果包括药物拥有率（MPR）和依从性，不遵医嘱的定义是MPR低于0.86。次要结果包括急诊就医和住院治疗。
在中位随访期903天后，总体MPR为0.95，依从性为68%-70%，根据George医生及其同事的说法，这被认为是“高的”，因为它超过了先前报道的国家依从性率。
"所有中心、地理区域和患者人口的[研究结果]相似，" 研究人员指出。
四个先前描述的风险因素确实预测了不遵医嘱的情况，每增加一个风险因素，不遵医嘱的可能性显著增加。同时具有这四个风险因素的患者的依从性不足50%。
不遵医嘱还与更多的急诊就医和住院治疗显著相关，凸显了"生物制剂依从性对患者直接结果和医疗成本的影响"，研究人员写道。
George医生和其同事总结道："包括医疗系统、制药厂商和第三方医疗保障提供者在内的所有医疗产业相关方都需要理解改善患者依从性的重要性。" "减少获得自行注射药物的障碍、增加患者与综合药房团队的直接互动，以及全面的患者教育，是改善患者依从性的一种开始。此外，我们建议为具有不遵医嘱风险因素的患者提供增强的护理路径，以改善依从性和结果。"
未报告任何资金来源。研究人员披露与AbbVie、Janssen、UCB等公司有关的关系。
本文原始发表在《胃肠肝病学新闻》杂志上。
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