心理训练减轻房颤症状引起的焦虑
认知行为疗法（CBT）可能成为对于一些患有阵发性心房颤动（AF）的人群而言，与消融手术、节律和速率控制药物一样，作为一种管理选择的方法。一项新研究表明，在小型随机试验中进行的基于模块的在线CBT干预似乎能够缓解那些对AF症状产生强烈负面反应的患者的心脏相关焦虑和情绪困扰。
这个为期10周的培训计划包括曝光疗法，旨在逆转与症状相关的恐惧和其他压力行为，并与标准的AF患者教育计划相比，导致了改善的生活质量得分和减少了对医疗资源的使用。
研究人员指出，症状过度关注，包括对AF触发因素的焦虑回避行为，对于阵发性AF的整体功能障碍具有重要影响，并将AF症状过度关注视为"治疗的重要目标"。在他们的报告中，他们指出互联网为基础的CBT是一种"可行且具有临床效果"的干预措施。这项研究结果发表在6月26日的《美国心脏病学学院杂志》上。
作者Josefin Särnholm博士（Karolinska Institutet， Stockholm， Sweden）在接受 theheart.org |Medscape心脏病学的采访时表示，目前可用于阵发性AF的治疗很少能够缓解所有症状。她指出："很多患者在消融手术后期望症状完全消失。"如果没有达到这个效果，她指出，他们可能会对AF症状产生焦虑反应或预期焦虑。
Särnholm表示：“我们知道，当不断等待下一次AF发作时的焦虑和过度警惕会增加对症状严重性的感知。“在这种情况下，CBT干预”可能是一种非
与AF负担无关的益处
该研究随机分配了127名患有阵发性AF的患者，所有患者都对AF症状感到困扰或造成日常活动受限，其中65名患者接受了在线CBT计划，62名患者接受了标准的AF患者教育。
那些遵循为期10周的CBT计划的患者在AFEQT（Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life）问卷的总结分数上比标准护理组有15分的优势（P < .001），这一优势在12个月的随访中持续存在。与对照组相比，他们还显示出心脏相关的就医访问减少了56%（P = .027）。
然而，就AF负担而言，两组在基线和3个月时进行的连续5天心电图监测并没有显著差异。Särnholm表示，在使用药物方面，尤其是抗抑郁药物、抗焦虑药物、β受体阻滞剂和其他可能影响应激反应或CBT效果的药物方面，两组在整个研究期间也没有显著差异。
这项“首次知晓”的随机试验的结果，在其附带的社论中，Mayo Clinic的Pamela J. McCabe博士（Rochester, Minnesota）写道：“这一研究为那些对AF症状过度关注的患者的治疗带来了希望。”
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