慢性呼吸道疾病是非结核分枝杆菌肺病的关键预测因素
一项对99项研究进行的系统综述显示，合并呼吸系统疾病的患者更容易患上非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）。
NTM-PD常常被低估，关于特定风险因素的数据也不足，尤其是对于已经患有呼吸系统疾病的高风险人群，来自英国伦敦帝国理工学院的Michael R. Loebinger博士等人写道。
他们表示：“NTM-PD对患者来说是一个重大负担，会导致肺功能下降和健康相关生活质量降低，并且与显著的发病率和死亡率相关。”
在发表于《Chest》杂志上的一项研究中，研究人员收集了2011年至2021年间发表的99项研究。其中，24项研究报告了呼吸系统疾病患者与NTM-PD之间的关联，与没有NTM-PD的患者以及没有NTM-PD的健康对照人群进行了比较，这些研究被纳入了荟萃分析中。
总体而言，合并呼吸系统疾病明显增加了患上NTM-PD的风险，其几率比从哮喘的4.15到支气管扩张症的21.43不等。其他与NTM-PD风险明显相关的疾病包括结核病史（几率比[OR]为12.69）、间质性肺病（OR为6.39）和慢性阻塞性肺病（COPD）（OR为6.63）。
其他与增加NTM-PD风险相关的因素包括吸入型皮质类固醇（OR为4.46）、口服型皮质类固醇（OR为3.37）和其他免疫抑制剂（OR为2.60）。额外的风险因素包括使用抗肿瘤坏死因子-α治疗类风湿性关节炎（OR为2.13）、实体肿瘤（OR为4.66）、当前肺炎（OR为5.54）、心血管疾病（OR为1.73）和低身体质量指数（BMI）（OR为3.04）。
与NTM-PD风险有边际或不显著关联的因素包括肺功能、糖尿病、肾脏疾病、癌症、健康体重以及感染假单胞菌或金黄色葡萄球菌。
可能的保护因素，尽管不显著，包括增加或高BMI和长期使用大环内酯类药物。
对于与NTM-PD风险最高的支气管扩张症的评估，共有四项研究。研究人员在讨论中写道，之所以较少评估支气管扩张症，是因为它通常被认为是研究排除的原因之一。
研究包括的NTM-PD最常见的风险因素是免疫抑制剂的使用、女性性别、COPD合并症和疑似结核病的病史。
研究人员指出，这些结果受到多个因素的限制，包括纳入研究中的异质性水平较高、缺乏关于可归因风险的数据以及NTM-PD定义不一致。然而，这些结果可能有助于突出风险因素，可用于识别高风险患者并促进早期诊断和治疗。此外，需要进行长期研究，以了解对于呼吸系统疾病患者个体NTM-PD风险的多个潜在因素的影响。
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