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早期缓解预示着对炎症性肠病治疗的成功
www.patfun.com首发转载注明 作者:王谦 发布日期:2023-08-18 16:56:21 浏览次数:2 标签:其他疾病 

方法:本研究收集了19个关于治疗中度至重度克罗恩病或溃疡性结肠炎的小分子和生物治疗的随机对照试验的数据。其中,随访时间中位数为1年。

所有研究都报告了1年内的缓解率以及诱导治疗的反应情况。

此次综述包括使用TNF拮抗剂、抗整合素以及抗IL-23和抗IL-12/23药物的试验。

要点:在诱导治疗后4-14周内经历缓解的患者与仅有部分反应的患者相比,正在进行积极治疗的患者在1年内保持缓解的可能性增加了65%。

通过诱导治疗获得缓解并在维持治疗期间接受安慰剂的患者与在维持期间接受安慰剂的反应者相比,保持缓解的可能性增加了72%。

这些发现在不同疾病和药物类别之间是一致的。

实践中:早期缓解是炎症性肠病高级治疗的长期反应的良好预测指标。然而,与实际使用相比,临床试验中对于同时使用皮质类固醇的限制较多。研究作者表示,在诱导期间使用皮质类固醇时,“在将患者分类为早期缓解者与反应者时,医生应持谨慎态度”。

研究细节:本研究由犹他大学健康科学中心的Babu P. Mohan博士领导,由加利福尼亚大学圣地亚哥分校的Siddharth Singh博士担任对应作者,并获得了美国国立卫生研究院(NIH)对Siddharth Singh博士的授权资助。

局限性:所包含试验的维持期未根据试验入组时的缓解或反应情况进行分层。经历缓解和反应者的患者特征和疾病特征可能存在差异。长期缓解仅在1年内进行了测量。

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