远端桡动脉穿刺对手部功能无损伤-1年后的研究结果
在一项可能是首次随机试验中比较远侧和近侧桡动脉进行冠状动脉介入治疗的研究中,研究人员发现手术后一年两者之间在手部功能方面没有显著差异。
远侧桡动脉(DRA)是在手腕内侧拇指下方。近侧桡动脉(PRA)入口位于手腕上方的内侧前臂。
卡里姆·阿尔-阿齐齐博士:“近年来,越来越多的人对使用远侧桡动脉进行介入治疗产生了兴趣,因为它易于止血,桡动脉闭塞的发生率较低,并且在左桡动脉介入治疗中具有更符合人体工程学的有利条件,这通常被用于接受冠状动脉旁路移植术的患者。”卡里姆·阿尔-阿齐齐博士是德克萨斯A&M大学的一名介入心脏病学家,也是白岩城贝勒斯科特与怀特医疗中心心脏病学奖学金副主任。
阿尔-阿齐齐博士在心血管血管造影与介入学会年度科学会议上介绍了DIPRA(远侧与近侧桡动脉)研究的1年后的最新结果。DIPRA试验的30天结果是在2022年的会议上发布的。
阿尔-阿齐齐博士表示,DIPRA是首个比较两种方法在手部功能方面的随机对照试验。他说:“对于大多数研究人员和从业者来说,最大的问题是,这对手部是否安全?我们通过进入桡动脉的解剖隐窝来进行这样的操作是否正确,并且是否会影响运动功能?”他说:“从近侧与远侧接入的直接比较来看,并不会影响运动功能。”
DIPRA研究随机将300名患者1:1分为两组,分别采用远侧或近侧接入进行冠状动脉造影。其中,216名患者完成了1年的随访,112名分配到DRA组,104名分配到PRA组。
该研究使用了三个指标来评估手部功能:握力;捏力测试,即测量拇指和食指之间的捏力;以及QuickDASH,这是一个缩写版的手臂、肩膀和手部功能残疾调查问卷,参与者自我评估手部功能。研究方案要求操作者在进行远侧桡动脉接入时使用超声引导。
一年后的所有三项指标结果显示,两组之间的手部功能变化与基线相比没有显著差异。DRA组的综合平均分变化为-0.07(-0.41,0.44),PRA组为-0.03(-0.36,0.44)(P = .59)。
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