医疗保健工作者遭受职场暴力是司空见惯的，但解决方案尚不明确，这主要是因为问题未被充分认识和报告，研究质量不高。根据发表在《新英格兰医学杂志》2016年4月28日期的一篇综述文章，这篇文章源于2015年1月波士顿布里格姆妇女医院一名外科医生的悲惨死亡。这名医生被一名病人的儿子射杀身亡。这起凶杀案引起了广泛的关注，但后续的报道未能充分反映医疗保健领域的职场暴力问题，根据该综述文章的作者詹姆斯·菲利普斯博士的说法，他来自哈佛医学院和波士顿以色列会医疗中心的急诊医学部门。

与凶杀案相比，医疗保健工作者每天都会遭受更多的低级暴力，如言语辱骂、身体攻击、恐吓、跟踪和性骚扰，但这些问题往往被忽视。

“护士、医生和其他医疗保健工作者遭受职场暴力是一个比大众所知更大的问题，”菲利普斯博士告诉Medscape医学新闻，“医疗工作者似乎也对这种暴力的程度不太了解。”

他表示，这个问题需要从医学和护理学校开始解决。

“事实上，护士和医生毕业后进入美国除执法部门外最暴力的行业，却几乎没有提到这个问题，几乎肯定没有接受相关培训，我认为这是一个严重的疏忽，而且只需以最低成本进行合理的解决，”他强调道。

数据令人担忧。根据文章中引用的研究：

2011年至2013年间，几乎75%的职场袭击事件发生在医疗保健环境中；

80%的急诊医务人员将在其职业生涯中经历暴力；

全国范围内有78%的急诊科医生报告称，在过去的一年中成为职场暴力的目标；

100%的急诊科护士报告受到言语攻击，82.1%报告受到身体攻击；

40%的精神科医生报告受到身体攻击；

精神病患者助理的职场暴力率比全国职场暴力率高出69倍；

61%的家庭医疗保健工作者报告每年遭受暴力；

家庭医生也面临着高风险，尽管门诊环境的可用数据有限。

然而，这些统计数据可能没有完全反映问题的真实程度。统计数据各不相同，大部分研究依赖于自愿性的回顾调查，这种调查存在偏见。

住院急诊科和精神科病房的研究最多，可能是因为这些地方遭受暴力的程度最高。研究显示，护士和护理助理的风险最高，尤其是在住院精神科病房工作的人员。

菲利普斯博士表示，最常见的问题是由于痴呆症、谵妄、药物滥用或精神病失控等导致的精神状态改变。其他因素可能包括长时间等待、拥挤、食物质量差、接受“坏消息”、低社会经济地位、黑帮活动和被警方监管的病人。

然而，来自俄亥俄州辛辛那提大学职业健康护理项目副主任的戈登·吉尔斯皮博士对于大多数事件涉及精神状态改变或精神健康患者的观点持不同意见。他告诉Medscape医学新闻说，这种看法是由于文献中的偏见导致的问题未被充分报告。

根据他自己的研究，大约一半的暴力事件涉及行为健康患者，而另一半涉及与精神健康无关的患者。但这类事件并不总是被报告，因为人们普遍认为患者再次就诊的可能性较低。

吉尔斯皮博士表示，低报告率是解决这个问题的主要障碍。

他说：“你只能看到冰山的尖端，但你无法看到下面的一切。有太多未被报告的情况，所以问题比统计数据所显示的更严重。”

关于什么算作暴力的不确定性也可能起到一定作用，尤其是在没有完全控制自己能力的患者中。根据吉尔斯皮博士的说法，无论行为是否有意，都应该将其视为暴力。

他说：“决不能容忍任何暴力。如果我们认为所有患者或访客都有可能变得暴力，我们将以不同的方式与他们互动，我们会更加安全。”

忽视无意识的暴力可能导致低报告率，他解释道。承认和报告即使是无意识的暴力也可以帮助工作人员识别哪些患者在过去曾经暴力，并采取预防措施，如标记患者的病历，以避免患者再次出现时发生暴力。

吉尔斯皮博士补充说：“有意和无意的区别在于后果。对于年长者的混乱、低血糖患者或儿