碳水化合物可能从根本上就不好，与体重无关
欢迎来到《影响因子》，这是您每周的医学研究评论节目。我是冯医生。
本周，一项在《JCI Insight》上发表的小规模但严谨的研究为碳水化合物的坟墓再添一把钉子，表明低碳水化合物、高脂肪饮食即使体重不变仍可改善代谢综合征。
快速提醒一下：代谢综合征的定义是至少具备以下五个因素中的三个。
这些因素似乎与胰岛素抵抗有关，所以避免胰岛素分泌（通过限制碳水化合物摄入）一直是有道理的。确实，以往关于低碳水化合物饮食的研究已经显示出代谢综合征参数的改善，但这些饮食也与体重减轻相关，这引发了一个重要问题：低碳水化合物饮食是否有益是因为它们帮助人们减肥，还是因为碳水化合物本身存在某种固有的不良影响？
《JCI Insight》的这篇论文终于给出了答案，而世界上的碳水化合物生产者可不会喜欢这个答案。
这是一项生理学研究；16名个体被随机分配到三种不同的饮食中，每种饮食持续4周。
每个人随机接受低碳水化合物饮食、中碳水化合物饮食或高碳水化合物饮食。蛋白质水平是固定的，所以在这里可以将低碳水化合物和高脂肪视为同义词。每个参与者在两个饮食之间有2周的间隔。因此，他们作为自己的对照组，这是一项小型研究中明智的设计选择。关键是，这些饮食的总热量含量被设计为不会导致体重变化。这不是一个减肥干预，而是纯粹的饮食改变干预。
在每个4周的饮食后，研究人员测量了一系列生化指标，结果非常有启示性。
在观察那些代谢综合征参数时，腰围或血压没有显著变化，但低碳水化合物饮食组的空腹血糖水平和甘油三酯水平显著降低，而高密度脂蛋白水平升高。
事实上，在这项试验的16名个体中，有9名在低碳水化合物饮食4周后不再符合代谢综合征的标准。相比之下，在高碳水化合物饮食4周后只有一名个体不再符合代谢综合征的定义。
其他令人惊讶的发现是：低碳水化合物组的饱和脂肪血液水平实际上更低，而他们摄入的饱和脂肪含量更高（主要是奶酪）。这说明了古老的说法“你吃什么就是什么”与现代代谢科学并不完全吻合。
在过去的五十年里，美国人的碳水化合物摄入量飙升，而代谢综合征的发病率也随之上升。这项研究到目前为止最好地表明，这种关系不仅仅是由于体重增加而驱动的，而是由于碳水化合物本身的原因。长期以来对脂肪的攻击可能是友军误伤的例子。
参考文献
《Medscape》© 2019 WebMD，LLC
以上观点仅为作者个人观点，不一定反映WebMD或Medscape的观点。
引用：Carbs May Be Intrinsically Bad, Regardless of Weight - Medscape - Jun 26, 2019.
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