特朗普为降低药物费用揭示了“美国患者优先”计划
特朗普推出“美国病人优先”计划以降低药物费用
华盛顿 - 特朗普总统在白宫的一次演讲中概述了他的政府计划采取的广泛措施，以使美国的药物更加负担得起，但在药品价格上要求直接对药品进行药品谈判的问题上没有作出明确表态。
在一次广受关注的演讲中，特朗普通过政府所称的“美国病人优先”计划对美国人可能何时在药店账单上看到变化的乐观看法进行了简要阐述，这与卫生与人类服务部（HHS）部长亚历克斯·阿扎尔设想中的更为谨慎的大纲形成了对比，阿扎尔在特朗普之后发表了讲话。
特朗普表示，解决美国药物“不公平定价”的问题将取得“完全胜利”。
“这会发生的，而且会很快发生，”特朗普在演讲中说道。“我们将看到这些价格下降，这将是一个美丽的事情。”
他还表示，他需要国会通过新法律来帮助控制不断上涨的药物价格。特朗普还表示，他将让贸易官员努力终止“全球懒散行为”，指的是尽管美国在医学研究上投入巨资，但其他富裕国家的消费者通常支付更低的药品价格。
“美国将不再受骗，尤其不会被外国国家欺骗，”特朗普在演讲中说道。
紧接着特朗普发言，阿扎尔概述了增强医疗保险在药品谈判中的影响力的计划，以及利用美国食品和药物管理局（FDA）来控制不断上涨的药品价格的计划。阿扎尔建议FDA要求药企在直达消费者的广告中披露价格，这是今天提出的较新的想法之一。
蓝图
周五发布的白宫蓝图回顾了特朗普在今年2月的2019财政预算请求中提出的许多想法。特朗普政府还寻求对联邦医疗保健计划第B部分的医生办公室和医院发放的药物成本上涨进行通胀限制。该文件要求就让管理医疗保险计划的保险公司也管理某些昂贵的第B部分药物的谈判问题进行报告。
“我们的蓝图将最新的谈判工具引入我们的政府计划。它还将扩大私营部门在部分目前只是向HHS提交账单并且由我们付账的医疗保险计划中进行谈判的范围，”阿扎尔提到，指的是联邦政府几乎没有权力就第B部分药物的成本进行谈判 - 这是一个受到广泛嘲笑的问题。
阿扎尔还强调了增加保险公司在管理医疗保险药品采购中的影响力的策略，这是政府在今年2月的2019财政预算请求中详细说明的。白宫希望放宽关于在某些药品类别中必须提供多少种不同药品的规定。
阿扎尔在制药行业和华盛顿都有丰富经验，他警告说降低药品价格的目标需要一段时间才能完全实现。
“这不是一次性的交易，”阿扎尔说道。“这是一个全面的过程，正如总统所说，要重新调整一个复杂的数十亿美元的系统需要时间。”
“消除中间商”
然而，在演讲中，特朗普对减少制药行业某些参与者的利润做出了大胆承诺。
“我们非常重视消除中间商。这些中间商变得非常非常富有。对吧？”特朗普说道。“无论这些中间商是谁 - 很多人甚至从来没有弄明白 - 他们变得富有。但是他们以后不会那么富有了。”
其中包括药物利益管理人（PBMs），他们一直是关于药品价格的辩论中越来越受关注的目标。这些公司的目标是代表雇主和消费者与药企进行折扣谈判。但白宫的蓝图指出，PBMs实际上可以从更高的药物成本中获益，从而增加他们的费用。特朗普政府表示，他们正在寻求关于许多问题的反馈意见，包括这些中间商的责任。
“PBMs是否应该必须完全按照他们管理药品福利的实体的利益行事？”蓝图问道。
特朗普此前曾暗示支持让医疗保险直接谈判药品价格，而不是依赖保险公司作为这些交易的中间商。周五，特朗普在演讲中避免了这个话题。
特朗普也没有提及允许从其他国家进口药物以帮助消费者控制成本的呼声。美国退伍军人协会（AARP）支持这两个想法。
“我们欢迎对整个药物供应链进行广泛的研究，以寻找降低药品价格的方法，”AARP执行副总裁兼首席倡导和参与官员南希·利蒙德在一份声明中表示。“AARP还认为，降低处方药费用的任何提议都必须解决根本问题：制药公司设定的价格。”
然而，制药行业立即提出了反对意见，对于白宫蓝图中关于改变医疗保险计划第D部分支付药品的提议表示担忧。制药研究和制造商协会（PhRMA）总裁兼首席执行官斯蒂芬·J·乌布尔在一份声明中表示，这些提议可能“破坏现有结构”，并剥夺老年人获得药物的机会。
“供应链中的利益不一致导致中间商节省，但
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