大麻与心血管事件飙升：医学科普告诉你真相！
医学住院医生的工作倦怠率达到了流行病水平，这是一项新的研究所显示的。
北卡罗来纳大学教堂山分校的调查显示，约70%的住院医生符合倦怠的标准。
“我们不能再忽视这个工作倦怠的问题了，”北卡罗来纳大学教堂山分校的首席住院医生艾米莉·霍姆斯博士表示，“倦怠的住院医生也会成为倦怠的医生。”
霍姆斯博士在美国精神病学协会2015年年会上展示了这些结果。
按专科划分的工作倦怠情况
工作倦怠被定义为情感倦怠、自我脱离和低个人成就感的综合体。“所以早上看到自己的行程，想着如何完成所有的任务，”霍姆斯博士说，“在一天的时间内完成需要做的事情变得越来越困难。”
根据调查，倦怠的住院医生更有可能自报自己提供了次优质的护理并且犯了医疗错误。为了更好地了解哪些因素对工作倦怠最有贡献，并且哪些干预措施可能最有帮助，调查人员在2014年5月至6月间通过电子调查向504名住院医生进行了调查。
北卡罗来纳大学的各个专科的住院医生被要求完成这个志愿性、获得机构审查委员会批准的电子调查，其中包括测量工作倦怠的Maslach工作倦怠指标和患者健康问卷。
结果显示，普通外科（89%）、放射学（85%）、外科专科（82%）、麻醉学（81%）和内科（79%）的工作倦怠率最高，而儿科（53%）、家庭医学（50%）和病理学（46%）的工作倦怠率最低。
然而，霍姆斯博士指出，即便是病理学，其工作倦怠率几乎为50%，仍然非常高。“我想指出只有一个项目的工作倦怠率低于50%，”她说。
在70%的工作倦怠范围内，精神病学住院医生处于中间位置。
工作倦怠与性别、年龄、婚姻状况、子女数量、种族或民族之间没有差异。在工作年限方面，霍姆斯博士发现没有差异，这一点让她感到惊讶。
“我们认为随着他们的训练进展，工作倦怠会减少，但我们没有发现这种情况。”
那些认为他们的医学院训练没有充分准备他们应对住院医生工作需求的住院医生更容易感受到工作倦怠（P = .03），那些在住院前经历过严重的医学（非精神）疾病的住院医生也是如此（P = .03）。在10名有严重医学疾病的住院医生中，只有1名没有工作倦怠。
霍姆斯博士还研究了抑郁症，发现整体患病率为17%。这些患病率与人口统计学因素无关，尽管已婚住院医生患抑郁症的可能性要小于离婚或分居的住院医生。
在过去的两周内，有八名住院医生报告了自杀的念头。其中一人几乎每天都有自杀念头。
然而，抑郁症不一定与工作倦怠相关。例如，病理学住院医生的抑郁症患病率高于平均水平（23%），但工作倦怠率最低。而麻醉学住院医生工作倦怠率高，但抑郁症患病率低（7%）。
“工作倦怠不等同于抑郁症；一个有工作倦怠并不一定意味着他也有抑郁症，”霍姆斯博士说。
导致工作倦怠的因素
住院医生从10个可能的项目中选择了他们认为最大的导致工作倦怠的因素。排在榜首的是没有时间锻炼、照顾自己以及从事工作之外的愉快活动；工作、家庭和家庭责任之间的矛盾；以及在电子记录和文档上花费的时间。
“这反映了住院期间工作和生活平衡的普遍挣扎，我认为在电子病历上花费的时间只是其中的一部分，”霍姆斯博士说。
与其他住院医生相比，精神病学住院医生更有可能报告感到被低估和与患者相处困难是导致工作倦怠的原因。精神病学住院医生也更有可能支持正式的导师计划、培训如何处理困难患者、困难患者结果后的讨论和正式的同伴支持。
霍姆斯博士说，这表明由于精神病学住院医生的“技能”包括与人连接，这可能会对他们施加“更大的压力”来做好工作。
可能的干预措施
住院医生还被问及可能解决工作倦怠的干预措施。在这方面，他们认为更多的休假时间、更多的支持以及提供托儿所和健身设施在医院内将有助于缓解工作倦怠。
“我们能做的任何有助于住院医生实现工作和生活平衡的事情都将是有益的，”霍姆斯博士说，“这可能是将健身房放在医院里，让住院医生在那里锻炼，而不是在下班后挤进他们的日程中。”
在精神病学培训计划早期引入治疗技术也可能有所帮助，她说。“我们在住院期间从第一天起就开始遇
用户的评价 浏览量：
4
次 | 评论：0
条 | 好评：0
京公网安备 11010102003638号