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医疗错误对医生的长期影响
最近的研究表明，医疗错误对参与其中的医生造成了沉重的心理负担。在对美国和加拿大3000多名医生进行的一项调查中，92%的医生报告称曾经参与过从差点失误到严重错误的事件。
医生们报告称，由于错误而产生了明显的情绪困扰，包括对自己专业技能的信心丧失、失眠和工作满意度下降。整整81%的人报告称与事件有关的工作压力程度不同。
我毫不怀疑参与错误的医生会受到伤害并需要支持。但我不同意新兴观点，即我们将那些因犯错误而感到压力的人称为“第二受害者”。
“第二受害者”这个概念在医学领域中越来越流行。《外科学年鉴》5月号的一篇文章谈到了“第二受害者现象”，即那些因自己的错误导致患者死亡或永久伤害而陷入悲痛、后悔和内疚的医生所遭受的精神伤害和损害。
受害者是指受到伤害但无力阻止伤害的人。仅仅因为遭受伤害或压力而成为受害者是不合适的。当发生医疗错误时，必须进行责任评估和分配。谈论受害者身份既不适当，也不是防止进一步问题的最佳途径。
减少错误“受害者”的措施
医疗错误是美国第三大死因，仅次于心脏病和癌症。约翰·霍普金斯大学在2018年的一项研究发现，美国每年有25万人死于错误和疏漏。根据共计35,416,020次住院治疗的情况，每年的死亡率达到了251,454人。这意味着超过9%的死亡案例是由医疗错误造成的。
令人难以置信的是，由于医生、殡葬业者、验尸官和法医不总是在死亡证明书上注明人为错误和系统故障与死亡有关，因此这个数字可能实际上更高。然而，疾病控制与预防中心在编制医院死亡原因统计数据时依赖于死亡证明书。
在改革系统以强调和提高安全性以及处理受伤或死亡患者方面取得了一些进展。
许多州已经颁布了道歉法。这些法律允许医生和医院向受害者及其亲人解释他们在治疗过程中为什么以及如何造成伤害，而这种解释不会成为法律案件的证据。还有“早期解决”计划，该计划结合了道歉、解释、纠正和赔偿，也有助于受害者。这个计划在近20年前由密歇根大学和埃默里大学开发，旨在通过给予全面解决方案来帮助受害者，当发生因医疗错误而导致死亡和伤害的情况。
任何患者都可能成为医疗错误的受害者。任何临床医生都可能卷入有罪和无罪的错误。但是，修复一个不安全的系统并不需要让每个参与者都成为受害者。当然，我们要全力支持那些因内疚或后悔而苦苦挣扎的医生，但让我们要求那些负责的人实施早就该有的变革，让安全成为防止错误的罕见事件的首要任务。
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以上观点仅代表作者个人观点，不一定反映或的观点。
引用此文：Arthur L. Caplan. No, Doctors Who Make Errors Are Not 'Second Victims' - - Apr 25, 2019.
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