迷路了：骗局纪实
一个护士写信给我们询问她所在单位常见的文书记录做法是否合适。
在我们医院，我们被告知要经常翻转患者的身体，以预防压力伤。我们被要求每2小时记录一次这个动作，因为“如果没有记录，就意味着没有做过”。事实上，大部分时间我们都无法达到这个标准，因为我们人手不足。谁有时间每2小时都做这个？即使没有做，记录下来是不是不诚实？
专家Carolyn Buppert, MSN, JD的回答
医疗保健律师
是的，这是不诚实的，也是欺诈行为，如果你在记录中表明某件事发生了，但实际上并没有发生，那就是不诚实的。但是医院并没有要求你不诚实地记录。完成文书记录的是你，准确和诚实地记录是你的责任。永远不要记录一个程序已经完成或者给予了某种药物，而实际上并没有。你可能会因此失去执照。如果患者出现压力性溃疡，并且有人发现你在记录中写着患者每2小时翻身，而实际上并没有翻身，你可能会被成功起诉。
如果你认为没有时间按照指示完成任务，那么你有几个选择，其中没有一个是在没有完成的情况下记录下来。
首先，你可以寻求帮助。如果你无法在上午10点翻转患者，是否有另一位合格的工作人员可以帮助你翻转患者？如果单位中没有人可以帮忙，那么通知负责护士和/或主管。如果没有足够的员工来给护士提供翻转患者的时间，那么你可以花时间向管理层提出建议，要求医院雇佣更多员工或重新安排工作任务。如果翻转患者的指示是不必要的，例如患者行动自如，清醒能自己完成，那么告诉医生或高级执业提供者，告知你的评估情况，并要求他们取消这个指示。
你是否有一个书面的时间表，列出了你每个小时需要完成的任务？在你的时间表上写上“翻转X女士”的安排，比如上午8点、上午10点、中午等，以及你在班次期间必须完成的其他事情。翻转患者的任务应该是优先处理的。如果你无法在上午10点完成，那么请一个助理或同事帮你做，并告诉你何时完成。如果你的单位没有可用的工作人员在规定的时间内完成这个程序，告诉你的主管，并记录患者没有被翻转。这样，接替你的护士可以在下一个班次更早地检查患者的皮肤，确保患者被翻转，并在必要时进行伤口护理。
我理解你的问题意味着你对翻转患者的重要性不太重视。这是一项低技术的程序，但这并不意味着它不重要。频繁地改变患者的体位可以防止严重的并发症，被认为是护理实践的标准[1]。
除非有生命威胁的紧急情况，否则我很难想到还有其他任务应该比每2小时翻转需要的患者更优先。
参考文献
Nurses © 2018 WebMD, LLC
以上观点均为作者本人观点，不一定反映WebMD或的观点。
引用：A Wrong Turn: Fraudulent Documentation - - May 29, 2018.
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