2017年，三种性传播病病例创历史新高，CDC最新数据揭示
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的初步数据显示，2017年三种性传播疾病（STDs）——沙眼感染、淋病和梅毒——的发病率达到历史最高水平。
CDC表示，2017年美国可能有170万例沙眼感染（比2016年的159万例增加了10万例），55.5万例淋病和3万644例初级和次级梅毒。总体而言，这三种可报告的性传播疾病的病例比2016年增加了20万例，这是美国连续第四年病例数量显著增加。
CDC的STD预防部门主任盖尔·博兰博士在与记者的电话会议中表示，从2013年到2017年，淋病病例增加了67％，梅毒病例几乎翻了一番。其中有一大部分梅毒病例（17,736例）发生在男同性恋者身上。博兰和其他参与电话会议的官员表示，这些数据令人担忧。
她说：“经过几十年的下降之后，近年来我们的STD情况又开始恶化。”
全国STD主任联盟（NCSD）的执行主任大卫·哈维表示：“美国的性传播疾病发病率仍然居高不下。”哈维说，性传播疾病每年导致160亿美元的可预防医疗费用。
他说：“我们正处于绝对的性传播疾病公共卫生危机之中。美国公众和国会议员需要知道，性传播疾病的爆发是联邦资金削减多年后的结果。”
哈维和其他与会人员在电话会议上提到了性传播感染症增加的几个原因，其中包括：对性健康和性传播疾病缺乏教育和认识；医生缺乏筛查病例；患者不主动要求筛查或治疗；以及公共卫生预防、诊断和治疗工作多年来一直资金不足。
协会主任迈克尔·弗雷泽博士指出，公共卫生基础设施多年来一直在逐渐衰退。但与桥梁和道路不同的是，“你并不总是能看到公共卫生基础设施的破败”，他说。他指出，“很多人甚至不知道公共卫生部门的工作内容”。
关于性传播疾病，公共卫生疾病调查员与可能感染病毒的人进行交谈，试图说服他们改变行为；他们还可能追踪最近的接触者，以防止传播。弗雷泽说，这些工作非常有效，但也非常昂贵。“我们知道性传播疾病的预防方法，只是我们不一定愿意为其支付全部费用。”
NCSD估计，州和地方性传播疾病计划需要额外7000万美元的资金，这将使2019财年的总资金达到2.27亿美元，哈维说：“国会现在有机会在讨论2019财年拨款法案时采取行动，决定如何分配新的资金来解决这些非常严重的、危及生命的疾病。”
电话会议上的专家表示，临床医生未能询问患者的性史或提供筛查是一部分原因。阿拉巴马大学医学院的爱德华（奈德）·胡克三世博士表示，医生可能在患者就诊时难以完成所有推荐的工作。但他补充说，另一个问题是“医生和患者有时可能有些不愿意开始这个话题”。
哈维和博兰表示，阿片类药物危机在性传播疾病发病率上起到了作用。哈维和博兰说：“我们今天知道，导致先天性梅毒的一些因素是为药物交换性行为的女性。”哈维补充说，这种行为解释了一些婴儿感染病毒的情况。
博兰指出，“注射药物本身似乎并不会导致性传播感染。”但她表示，任何形式的药物使用都会增加人们感染性传播疾病的风险，这是多年来已知的事实。
CDC的数据还显示，过去一年内注射药物的15至24岁年轻人被诊断为沙眼感染、梅毒和淋病的可能性更高。注射药物还与更高比率的强迫性行为、以性交换金钱以及与其他注射药物的人发生性行为等相关。博兰说：“所有这些因素都可能导致性传播疾病的增加。”
博兰表示，CDC还担心淋病可能对唯一一种能够根除该感染的治疗方法——头孢曲松（Rocephin, Hoffmann La Roche）——出现抗药性。自2015年以来，该机构建议医生给予一次性的该抗生素注射，并配合口服的阿奇霉素（多种品牌）。阿奇霉素的作用是帮助头孢曲松抵抗抗药性。
博兰说：“这种方法似乎起到了作用。”她指出，尚未观察到新的抗药性，并且在美国尚未出现治疗失败的情况。
CDC的新数据显示，少数但逐渐增加的淋病实验室样本现在显示出对阿奇霉素的抗药性。博兰说，这引发了一个担忧，即具有对头孢曲松耐药性的淋病菌株可能与对头孢曲松耐药性降低的菌株互相转化。
她说：“某天可能会出现对头孢曲松无效的淋病菌株。”
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