疲惫不堪的护士们，或许会对临床决策后悔不已
据《美国重症护理杂志》2014年1月刊发表的一篇文章称，那些报告自己感到疲倦、睡眠不足或无法充分恢复的护士，在工作中做出的一些临床决策上比状态正常的护士更容易后悔。尽管这种后悔适用于过去的决策和不良结果，但它也可能导致未来与工作相关的压力，从而危及未来患者的安全。
研究人员Linda D. Scott，RN，PhD，是伊利诺伊大学芝加哥护理学院的副院长，她和同事向在美国重症护理协会会员名单中随机挑选的约14,000名每周工作至少36小时的护士发送了问卷。完成并回复问卷没有提供任何奖励。
除了收集疲劳、睡眠质量、白天嗜睡和睡眠时间的个人和工作相关信息外，研究人员还调查了护士对自我效能和临床决策后悔的看法。
在605名被纳入分析的护士中，有546人（90％）回答了关于决策后悔的问题，其中157人（29％）回答称他们曾后悔过一些临床决策。尽管与没有后悔决策的护士相比，那些后悔的护士的个人和工作相关特征相似，但后悔的护士更有可能在夜班和12小时轮班工作。
研究人员使用了三种不同的模型来分析睡眠、护士特征和满意度的影响。他们发现，在模型1中，决策后悔与夜间休息时间减少、睡眠负债增加和白天嗜睡有关。在模型2中，他们发现男性替代了睡眠负债，而夜间休息时间减少和睡眠负债仍然相关；在模型3中，他们发现男性、工作时间更长（≥12小时；P = .01）以及在临床决策中满意度较低与决策后悔更相关。
重症护理护士和医疗雇主应该共同努力“认识到”这些因素对临床表现和患者结果的影响，然后制定缓解策略，研究人员写道。他们为护士和雇主提供了建议，如护士可以午睡和避免过多的连续工作时间，雇主可以实施新的排班模式和教育。
作者写道：“注册护士在医疗团队中扮演着至关重要的角色，但疲劳和睡眠不足的重症护理护士会给患者和自己带来严重风险。”
该研究得到了Grand Valley State University的Kirkhof护理学院和美国重症护理协会的支持。作者未披露任何相关的财务关系。
《美国关键护理杂志》. 2014;23:13-23.
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