太阳的敌人：避光与吸烟一样危险
避免阳光的人，其寿命与长期吸烟的人相近，这是瑞典研究人员在对近3万名瑞典女性进行长达20年的研究后得出的结论。
文章作者在3月21日发表在《内科学杂志》上的一篇文章中写道，这表明避免阳光“是与吸烟相当危险的死亡风险因素。”与高度阳光暴露的人相比，避免阳光的人的预期寿命下降了0.6到2.1年。
瑞典哈尔丁厄医院的Pelle Lindqvist和他的同事发现，寻求阳光的女性一般患心血管疾病（CVD）和非癌性/非CVD疾病（如糖尿病、多发性硬化症和肺部疾病）的风险较低，而避免阳光暴露的女性则相反。
研究的一个优点是结果是剂量特异性的——随着阳光暴露的时间增加，受益也会增加。
研究人员承认，对于晒太阳者来说，更长的预期寿命似乎与常见的晒太阳会增加皮肤癌风险的观点相矛盾。
Lindqvist医生说：“我们确实发现晒太阳的人患皮肤癌的风险增加了。然而，那些暴露于阳光下的皮肤癌患者的预后更好。”
他告诉医学新闻，根据这些发现，女性不应过度暴露于阳光，但是低于正常暴露的情况可能比人们想象的更加危险。
他说：“我们知道，在我们的人群中，有三个重要的生活方式因素[危害健康]：吸烟、超重和久坐不动。现在我们知道还有第四个因素——避免阳光暴露。”
研究发现，过去40年来，瑞典对阳光暴露的限制性指导可能特别不明智。在该国，一年有9个月的时间最大紫外线指数较低(<3)。
Lindqvist医生说，该国和其他地方对防晒霜的使用也存在误解。
他说：“如果你使用防晒霜来延长在阳光下的时间，那你使用的方式是错误的。”然而，“如果你被困在船上不得不待在外面，使用防晒霜可能比不使用更好。”
他说，肤色较深的女性特别应该开始正视阳光，他还补充说，例如印度许多人遵循瑞典等地的指导方针，全年避免阳光。
Lindqvist医生说，由于黑皮肤女性罕见患黑素瘤，所以在这些人群中，将阳光暴露的风险与益处权衡起来，益处更大。
年龄和吸烟习惯
研究人员对不患恶性肿瘤的29518名女性进行了阳光暴露作为全因死亡风险因素的研究，这些女性是“瑞典南部黑素瘤队列”的一部分，进行了为期20年的追踪。
这些女性在1990年至1992年间被招募，年龄在25岁至64岁之间。基线时可以获取到有关日晒习惯和潜在混杂因素（如婚姻状况、教育水平、吸烟、饮酒和生育次数）的详细信息。
当考虑到吸烟因素时，即使是大约60岁的吸烟者，如果他们有最活跃的晒太阳习惯，其在研究期间的预期寿命也比避免阳光暴露的吸烟者长2年，研究人员指出。
然而，作者们承认了一些主要的局限性。其中一个是无法区分积极的晒太阳习惯和健康的生活方式，而且他们没有获取到锻炼的数据。
维生素D的作用仍然存在疑问
这些结果增加了关于维生素D在健康中的作用以及人们需要多少维生素D的长期争论，但是这项研究并没有解决这个问题。
作者写道：“无法确定这项观察研究中阳光暴露的正面效应是通过维生素D、与紫外线相关的其他机制，还是通过未被测量的偏倚来介导。因此，需要进行额外的研究。”
Lindqvist医生说：“我们通过爱尔兰的研究得知，维生素D缺乏使黑素瘤更恶性。”他说：“这与我们的结果是一致的，没有暴露于阳光的人的黑素瘤预后更差。”
这项研究得到了瑞典卡罗林斯卡研究所的Clintec的支持；瑞典隆德大学医学院的ALF（Region Skane）；瑞典癌症协会；瑞典医学研究理事会。同时，该研究还获得了隆德大学医院、Gustav V周年基金、Gunnar Nilsson基金、Kamprad基金和欧洲研究理事会的资助。作者们宣布没有相关的财务关系。
《内科学杂志》在线发表于2016年3月16日。文章
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