尿液秘密：PSA发现者揭示抗原测试被滥用、不可靠
在这一期的 One-on-One中，主持人和主编Eric J. Topol医生采访了Richard J. Ablin博士，他于1970年首次发现了前列腺特异性抗原（PSA）。当时，Ablin博士和同事们试图找到一种特异性与前列腺癌相关的抗原。然而，Ablin博士发现PSA不仅存在于恶性前列腺中，也存在于良性前列腺中。他确实同意，在被认为处于缓解期的男性中，PSA升高可能有助于预测前列腺癌的复发。
令Ablin博士非常失望的是，在20世纪90年代中期，美国食品和药物管理局（FDA）批准了PSA的使用，不仅用于癌症复发的检测，还可能作为癌症的预测指标。从那时起，Ablin博士坚持认为，美国每年花费数十亿美元对男性进行一项使用PSA的预防性前列腺癌筛查测试，而在大多数情况下产生了假阳性。在与Topol博士的采访中，Ablin博士解释了为什么医生和患者在使用PSA作为预防性筛查标志物时应谨慎行事。
前列腺特异性抗原的发现
Eric J. Topol医生
Eric J. Topol医生：我是Eric Topol，和Richard Ablin博士在亚利桑那大学进行了一对一的采访。Ablin博士最近合著了一本名为《伟大的前列腺骗局》（Macmillan, 2014）的书[1]。这是一个非常有趣的机会，可以和PSA的发现者交谈。欢迎，Ablin博士。
Richard J. Ablin博士：非常感谢。我一直关注着您的工作，这对我来说是一种享受。我希望在我们的对话中，人们和家庭能够了解有关前列腺癌的相关知识，所以非常感谢这个机会。
Eric J. Topol医生：让我们谈谈您的背景。您曾在Lake Forest College，然后在纽约州立大学水牛城分校工作。您在著名的罗斯韦尔公园癌症中心工作过。您在芝加哥的Cook County工作了一段时间，现在在亚利桑那大学。
让我们回到1970年左右，那时您第一次接触到现在被称为PSA的物质。那时您对它有什么想法？
Richard J. Ablin博士：尽量简短地回答，1967年我加入了水牛城的一家教学医院的两位泌尿外科医生（我的背景是免疫学），他们正在研究一种名为冷冻手术的前列腺癌替代治疗方法 - 冷冻而不是切除。在我们的研究过程中，当我们对实验动物的前列腺进行冷冻治疗时 - 兔子、狗、狒狒、恒河猴 - 我们观察到了一种类似于疫苗后的免疫反应。当我们进行多次冷冻时，我们观察到了一种特有的增强反应。
当我们通过观察X光片对一位患者进行一些随访时，我们发现他的肺部转移瘤初次缓解了。这位患者患有IV期肺癌和转移性前列腺癌，但他的前列腺仍然存在。基于我们的实验研究，我们猜测这些转移瘤的缓解是否与免疫反应有关，我随后将其定义为冷冻免疫疗法。
随后，我们对更多患者进行了多次前列腺冷冻治疗，并观察到其中几位患者的远处转移瘤缓解。医学界和普通大众对此产生了很多媒体报道和质疑。为什么会有免疫反应？是否存在肿瘤特异性或癌症特异性抗原？为了回答这个问题，我开始研究正常良性和恶性前列腺的免疫复杂性或抗原性。我希望能找到一种癌症特异性抗原。
参考资料
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引用此文献：PSA测试被误用且不可靠，抗原的发现者说 - - 2014年8月8日。
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