大麻帮帮忙：能治疗糖尿病的秘密武器？
草药是否能够用于糖尿病的治疗？在一项被一位评论家称之为“非凡”的研究中，美国医生们描述了现在使用大麻的人似乎比从未或曾经使用过大麻的人更好地控制血糖。
来自内布拉斯加医科学院的伊丽莎白·A·彭纳女士及其同事们在《美国医学杂志》5月16日在线发表的文章中报告说，现有的大麻吸食者比非用户的空腹胰岛素水平更低，而且不易产生胰岛素抵抗，即使在这个大型样本中排除了患有糖尿病的患者，这个样本来自于2005年至2010年的全国健康和营养调查(NHANES)。
研究人员发现，大麻使用者的腰围更小，高密度脂蛋白胆固醇水平更高。来自波士顿马萨诸塞州贝丝以色列医疗中心的高级作者穆雷·A·米特尔曼博士在一份声明中表示：“以往的流行病学研究发现，与从未使用大麻的人相比，大麻使用者中肥胖和糖尿病患病率更低，这表明大麻素与外周代谢过程之间存在关联。”“但我们的研究是第一项调查大麻使用与空腹胰岛素、血糖和胰岛素抵抗之间关系的研究。”
在一篇附带的评论中，来自亚利桑那大学医学院的约瑟夫·S·阿尔珀特博士，他也是《美国医学杂志》的主编，想知道在未来，是否会有更多的糖尿病或代谢综合征患者会被普遍开处四氢大麻酚（THC）以及口服抗糖尿病药物或胰岛素，以改善这种慢性疾病的管理。
他补充说：“只有时间能回答这个问题。”“然而，非常明显的是，我们在癌症、糖尿病和老年人虚弱等多种临床环境中，急需进行更多基础和临床研究，以了解该药物的短期和长期效果。”
这项研究被称为“卓越”的观察性研究，研究人员对美国成年人的全国代表性调查数据库NHANES的4657名参与者进行了研究，这些参与者已经填写了一个有关药物使用的问卷。
其中，579人是现在的用户（过去一个月内自报吸食大麻或哈希油），1975人过去吸食过大麻但不再使用，2103人从未吸食过大麻。通过九小时禁食后的血液样本测试了空腹胰岛素和血糖，并计算出胰岛素抵抗的体内稳态模型评估(HOMA-IR)。
与从未使用大麻的人相比，现在的用户的血糖水平较低，但这种差异在多元调整后不再显著。研究人员还发现，吸食大麻与甘油三酯水平、收缩压和舒张压之间没有显著关联。
然而，与从未使用大麻的人相比，现在的用户的空腹胰岛素水平降低了16%，胰岛素抵抗水平降低了17%，这些发现即使在多元调整后仍然显著。他们的高密度脂蛋白胆固醇水平也提高了1.63 mg/dL，并且腰围更小，这两者在调整后仍然显著。
当研究人员对体重指数也进行了调整时，研究人员表示体重指数可能是大麻和心血管代谢结果之间联系的潜在中介因素，这种关联减弱了，但仍然具有统计学意义。结果在排除了患有糖尿病的参与者后也没有实质性的不同。
关键是，现在使用大麻的人效果最好。彭纳女士和同事们观察到：“这些关联在那些报告至少使用过一次大麻但在过去30天内没有使用的人中较弱，这表明大麻使用对胰岛素和胰岛素抵抗的影响存在于最近使用的时期。”
“这些新的发现是确实非凡的观察结果，正如作者所指出的那样，基础科学实验得出了类似的结论。”阿尔珀特博士在他的评论中指出。
随着THC形式的医疗大麻在19个州和哥伦比亚特区的合法化，以及在2个州的娱乐使用，阿尔珀特博士补充说：“医生们将越来越多地遇到大麻使用者。”估计在美国有1740万现在的大麻使用者，其中约有460万人每天或几乎每天吸食。
虽然对于大麻的立法和目前的医疗使用仍然存在争议，但问题是“对于这种药物，缺乏科学、药理学和临床研究”，他观察到，指出现有的研究大多数集中在大麻的中枢神经系统效应和可能的上瘾性。
他总结道：“我呼吁国家卫生研究院和药物执法管理局合作，制定政策，开展扎实的科学调查，以提供信息，帮助医生正确使用和开处合成或天然形式的THC。”
作者和评论家均未报告任何相关的财务关系。
《美国医学杂志》2013年。文章、评论
Medical News © 2013 WebMD, LLC
请将评论和新闻提示发送至news@.net。
引用：Pot Luck: Could Marijuana Be Used to Treat Diabetes? - - 2013年5月16日。
用户的评价 浏览量：
2
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号