医生邮箱研究：频率稀少但引人注目的敌意
一项发表在JAMA Network Open的新研究使用人工智能分析了超过140万封电子健康记录（EHR）的医生邮件，结果并不美好。
这些邮件中，43%来自患者；其余大部分来自其他医生或临床医生，或者是自动化的。研究人员最初的假设是，邮件的内容与医生的倦怠感无关。而且，只有大约5%的邮件具有负面情绪。
但是，研究人员对这种情绪的敌意感到震惊，这些信息对医生来说肯定是令人不安的：
“我希望并期望你会永远在地狱中度过。你是一个虐待、恶心、卑鄙的人。”
“你的办公室充满了骗子、伪君子，我会尽一切努力阻止任何人再去你们这个狗屎办公室。”
大约5%的邮件具有总体负面情绪，其中高频词如“取消”、“疼痛”或“问题”。在患者邮件中，有3%是负面的，其中包含表达仇恨、敌意或暴力的词语和脏话。
“操”是患者最常用的脏话。
研究人员提供了一些带有亵渎的邮件示例，包括一位患者说：“我很生气，被告知血液检查会包括宝宝的性别。我等了5天才发现，居然没有被测试！你们办公室太令人失望了，我被告知的全都是狗屎。我会换个医疗计划，因为这太糟糕了！”
研究人员还注意到一些与暴力相关的高频词，如“射击”、“打斗”和“杀戮”。
研究人员写道：“这是令人担忧的，尤其是考虑到患者对医生实施暴力的记录。医疗系统应积极采取措施，确保收件箱不成为医生遭受虐待和网络欺凌的场所。”
“在EHR患者门户网站上发布提醒，要求患者发送信息时使用友善的语言，对脏话或威胁性词语进行过滤，并建立识别频繁发送负面信息的患者的框架，是减轻这种风险的潜在策略。”
加州圣地亚哥大学的研究人员使用一种名为自然语言处理（NLP）的人工智能技术，分析了该大学医生收到的超过140万封电子邮件的特征，其中43%来自患者。他们特别关注了邮件的数量、字数和整体情绪。
尽管其他研究已经研究了EHR信息对医生的日益增加的负担，但这种电子邮件情绪分析可以帮助创造解决方案。研究人员表示，其中一个解决方案可能涉及对脏话或威胁性词语进行过滤。研究人员还表示，这可能有助于识别可解决的医疗系统问题，这些问题使患者感到如此愤怒。
在医生之间的邮件中，略过半数的邮件报告了倦怠感，与以下短语相关：“我开始感到倦怠，有一个或多个倦怠症状”和“我感到完全倦怠，已经到了可能需要寻求帮助的地步”。
报告倦怠的医生平均收到更多患者的信息。倦怠的概率在西班牙裔/拉丁裔医生和女性中显著较高。有超过15年临床经验的医生倦怠程度明显较低。
尽管医生现在在EHR收件箱任务上花费的时间比疫情前更多，但该研究发现消息特征与倦怠之间没有显着关联。
该横断面研究的数据从2020年4月至9月收集，涵盖了多个专业。然后医生们完成了一项调查，并在5分制评分表上评估了自己的倦怠程度。在609位医生的回答中，大约49%的参与者是女性，56%是白人，64%在门诊设置工作。大约70%的医生从业年限在15年以下。
情绪评分基于词语内容以及否定、标点符号、程度修饰语、全大写、表情符号、表情符号和缩略语的使用。积极的患者信息更可能表达感激和感谢，以及像“fyi”和“lol”这样的随意表达。
斯蒂芬·韦伯（Steph Weber）是一名专门从事医疗保健和法律的中西部自由记者。
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