大家好，我是Paul Offit，今天我来自费城儿童医院的疫苗教育中心。今天我们不会谈论疫苗，而是要谈论膳食补充剂。

今年7月29日，据我所知，费城儿童医院成为美国首家从处方清单中移除膳食补充剂的医院。我们这样做是因为陷入了两难境地。一方面，我们受到了医院认证联合委员会的限制，他们要求我们将这些产品视为药物对待。这是合理的，因为它们确实是药物。它们可能具有与药物相似的药理和生理效应，所以我认为这是医院方面非常合理的要求。另一方面，食品药品监督管理局并不将这些产品视为药物，所以市场上的54,000种膳食补充剂没有一个很好的安全记录。其中可能只有不到0.3%的产品具有合理的安全剖面。它们通常声称的功效往往不是真实的。更令人担忧的是，标签可能不准确，例如，一个标称含有200微克硒的产品，实际上可能含有40,800微克，这在最近的一些产品中已经得到证实。

最令人担忧的是药物间的相互作用。例如，圣约翰草，它在肝脏中代谢，可能会影响我们给予移植患者的免疫抑制药物。已经有几个报告显示，因为孩子或成年人一直在服用圣约翰草，导致他们拒绝了移植器官。

现在情况是这样的：当您来到医院时，我们会询问父母是否给孩子服用膳食补充剂。在过去，我们通常只询问是否服用药物，我想许多父母没有将补充剂视为药物。所以，这是我们第一次真正了解到至少在我们医院的儿科患者中，膳食补充剂的使用水平。

如果他们正在服用补充剂，我们强烈反对他们的使用，并给他们提供一本小册子，解释为什么这些产品并不是它们声称的那样。如果他们仍然想使用膳食补充剂，并且我们认为它不会对他们产生潜在危害，比如圣约翰草，我们会给他们一份豁免声明，并告诉他们这是违背医疗建议的使用。

我认为在接下来的一年左右，我们将在医院中了解到很多关于膳食补充剂使用的信息，这将对我们的患者有益，因为这是一个关乎患者安全的举措。谢谢大家。